反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化研究
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[摘要] 目的：探讨反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化规律。方法：选取2009年1月~2010年12月的42例反复流产患者为观察组，同时选取同期的孕周小于12周的42例正常孕妇为对照组，后将两组产妇的外周血T淋巴细胞亚群进行检测及比较。结果：观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组，P<0.05或P<0.01，差异有统计学意义或差异有显著统计学意义。结论：反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平处于失衡的状态，对于妊娠不利，应引起重视。
[关键词] 反复流产；外周血T淋巴细胞亚群；变化规律；检测
[中图分类号] R714.21 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)07(b)-083-01
反复性自然流产是指连续2次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象，是妇产科常见的并发症，对于患者的生存质量造成极为不利的影响[1]。而对于其发病机制的充分的了解对于疾病的诊断及治疗非常重要。本文中笔者就反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化规律进行研究，现将结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月~2010年12月的42例反复流产患者为观察组，同时选取同期的孕周小于12周的42例正常孕妇为对照组。对照组的42例正常妊娠孕妇中，年龄23～43岁，平均(26.2±3.6)岁，孕周5.2～11.8周，平均(8.3±1.2)周，初产妇12例，经产妇30例，均无自然流产史。观察组的42例反复流产患者中，年龄22～43岁，平均(26.4±3.4)岁，流产2～8次，平均流产(5±2)次。两组产妇的年龄等基本资料比较，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
对所有人员均采晨起空腹血5 ml立即送检，采用BC-5800BC-5800型全自动五分类血液细胞分析仪对所有人员的外周血T淋巴细胞亚群进行检测，均由同一资深检验人员进行检验，严格按照正确操作进行检测，尽量避免误差。
1.3 统计学处理
将文中检测得到的数据采用统计学软件包SPSS 13.0进行相应的统计学处理，计量资料进行t检验，P<0.05与P<0.01分别表示差异有统计学意义或差异有显著统计学意义。
2 结果
将两组产妇的外周血T淋巴细胞亚群水平进行检测及比较，具体比较结果见表1。
由表1可见，观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组，P<0.05或P<0.01，差异有统计学意义或差异有显著统计学意义。
3 讨论
习惯性流产在学术上称为反复自然流产，其是指连续2次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象，是妇产科常见的并发症，属于不育症的范畴[2]。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产，部分患者发生流产次数甚至高达7~8次，对患者的机体及心理等均造成极大的不良影响，对其生存质量极为不利[3]。目前较多研究显示反复性流产与母体的免疫状态有较大的相关性，显示反复性流产产妇的免疫系统呈现过度表达的状态。本文中笔者就反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化规律进行研究，发现反复流产患者的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平较正常孕产妇存在异常，主要表现在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平表达增强，而CD8+表达受到抑制，而这也与以往的相关研究显示相一致[4-8]，说明了反复流产患者的外周血T淋巴细胞亚群的异常状态及规律，说明过度的免疫表达状态与患者的反复流产有关。综上所述，笔者认为反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平处于失衡的状态，对于妊娠不利，应引起重视，可为其治疗和诊断等提供一定的依据。
[参考文献]
[1]陈巧儿,叶嘉玲,许玉芳,等.反复自然流产免疫治疗的评估系统及治疗效果的研究[J].中国妇幼保健,2001,16(11):708-710.
[2]郝桂琴,李蓉,刘晓平,等.联合主动免疫治疗原因不明习惯性流产疗效分析[J].生殖医学杂志,2006,15(6):366-368.
[3]辛力.免疫学因素与反复自然流产关系的研究进展[J].中国优生与遗传杂志,2003,11(4):477-480.
[4]Pandey MK,Agreawal S.Induction ofMLR-Bf and p rotection of fetalloss a current double blind randomized trial of patemal lymphocyte immunization forwomen with recurrent spontaneons abortion[J] ......
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