护理层级管理在提高护理服务质量中的应用效果分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1908KB，2页)。
[摘要] 目的：探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的应用。方法：设计患者满意度调查表，对实施护理层级管理前后的护理质量进行统计分析。结果：护理层级管理后，病房管理、护理操作、院内感染或压疮发生等方面有了较大改善(P<0.05)，健康知识的普及、护理文书的书写和患者满意度提高更为明显(P<0.01)。结论：护理层级管理可明显改善护理质量，提高患者满意度。
[关键词] 护理层级管理；护理质量；服务质量；效果分析
[中图分类号] R473[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-118-02
随着社会医疗水平的提高，民众健康需求的增长，护理工作在医疗卫生事业中的作用愈加重要，过去一层不变的护理模式已经不能满足现代社会的多层次需求。根据临床护理岗位的不同职责、护理人员的专业水平构建全方位、多层次的护理制度已经迫在眉睫。本院在试点科室实施护理层级管理模式，取得了显著的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月以后实施护理层级管理的心内科、普外科、妇产科、骨科等4个科室为研究对象，以实施护理层级管理之前的护理质量为对照，比较两个时期的护理服务质量情况。总床位数为85张，配备各级护理人员22名。
1.2研究方法
1.2.1 分层管理方法建立护理层级管理体制，根据护理人员的学历、职称和技术水平的不同，设立不同的层级护理岗位，明确各个层级的工作职责，完成不同的工作任务，确保工作质量。具体管理模式为，护理部主任、护士长、责任护士、助理护士4个层级管理模式，实行责任护士全面负责制，负责本小组护理方案的制定和护理操作的执行，检查本组患者的护理服务质量。 护士长负责本科室全面的护理工作，护理部主任则负责全院护理工作。发现问题及时上报调整护理方案。
1.2.2 疗效评价实施护理层级管理后护理质量和患者满意度的调查采用统一的评价标准，设计“患者满意度调查表”，包含健康知识普及、病房管理情况、病房护理操作、护理文书的书写、技术操作、院内感染或压疮发生、患者满意情况指标进行量化处理。
1.3 统计学处理方法
采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用同组中多个构成比比较的χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实施护理层级管理后，各方面的护理工作都有了较大改善，在健康知识的普及、病房管理、护理操作、护理文书的书写、院内感染或压疮发生及患者满意度等都比以前有了较大改善(P<0.05)，其中健康知识的普及、护理文书的书写和患者满意度提高更为明显(P<0.01)。结果见表1。
3 讨论
患者满意度调查从患者角度全面反映了护士的护理质量水平。层级护理岗位的设定则能根据护理人员的业务能力和技术水平合理安排岗位，将岗位职责与技术能力有机结合，充分发挥各级护理人员的作用[1]。
护士方面，充分调动了护理人员的积极性和创造性。一方面分层管理根据护理人员的不同等级，设定不同的岗位，履行不同的岗位责任[2]，使各级护理人员的工作职责更加明确，业务能力强的担当负责和指导工作，对低层级的护理人员在护理操作、护理文书书写等方面给予指点，避免护理纠纷，提高服务质量。另一方面也能提高护士的技术水平，激发工作激情，增强服务意识和工作责任感和压力感[3]，使护理具有针对性，避免了盲目的护理，改善护理质量。
患者方面，护理层级管理实施，使患者和护理人员之间有了固定的对应关系，护士对患者病情比较了解，跟踪护理也能动态掌握患者的病情变化，护理更具有明确性，例如在院内感染或压疮发生等方面都有了比较明显的改善(P<0.01)。同时患者对护理人员相对比较了解，也能消除对医院的陌生感，减轻心理压力，有利于病情的恢复，也提高了患者满意度(P<0.05)。护士的护理工作得到了患者的认同，自身技术水平得到提高，个人价值也能得以体现，患者和护士都得到了满足。
总而言之，实施护理层级管理后，通过设定合理的岗位明确各层级护理人员的岗位职能，有效挖掘护士的潜能，提高业务能力，促进护理学科的发展[4]。各个层级的护理人员权责的有机结合，也体现了管理方面的灵活性，最大限度发挥护理人员的主观能动性，增强护理人员的服务意识，不断提高护理质量，使人力资源的利用达到最大化[5-7]。
[参考文献]
[1]徐霞,杨春.护士竞聘上岗与绩效管理的做法与体会[J].护理管理杂志,2005,5(11):21-22.
[2]李亚洁,彭刚艺.护理工作管理规范[M].广州:广东科技出版社,2006:4-5.
[3]阮明琴,彭玉霞,张建坡,等.层级量化管理在护理管理中的应用与效果[J].护理管理杂志,2006,6(8):48.
[4]黄进淑.护理组长在护士分级管理中的新路探索[J].全科护理,2010,8(6):534-535 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1908KB，2页)。