社区卫生服务中心传染病消毒工作质量调查分析
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[摘要] 目的：了解本辖区内社区卫生服务机构传染病消毒质量现状，探讨社区传染病防制管理模式。方法：以2008年1月～2009年12月本市12家社区卫生服务中心(站)辖区内报告的162例传染病患者为研究对象，采用自行设计的《社区传染病消毒质量调查表》，统计分析不同年度社区传染病患者家庭消毒情况。结果：2008～2009年度本市社区传染病患者全部建立家庭消毒档案；2009年度社区卫生服务中心对辖区传染病患者家庭消毒上门指导率达35.14%，人均跟踪随访(2.36±1.29)次，终末消毒指导率达70.27%，均显著高于2008年度(P<0.05，P<0.01)。结论：本市社区传染病防制工作正向规范化方向发展，但仍存在着整体质量不高，人员业务水平和积极性差异显著等问题，需引起足够的重视。
[关键词] 社区；传染病；消毒；质量
[中图分类号] R197.6 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)07(b)-147-02
随着城市社区卫生服务改革的深入，集预防保健、医疗护理、健康咨询、康复指导、计划免疫、计划生育技术指导等功能于一体的社区医疗卫生服务网络体系在我国已经初具规模[1-2]。传染病防治是社区公共卫生服务的一项重要工作内容[3]。2010年1～6月，对全市5家社区卫生服务中心传染病消毒工作质量进行了问卷调查，旨在了解本辖区内社区卫生服务机构传染病消毒质量现状，探讨社区传染病防治管理模式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2008年1月～2009年12月本市12家社区卫生服务中心(站)辖区内报告的162例传染病患者为研究对象，男98例，女64例，年龄2～76岁，平均34.82岁，其中肠道传染病104例，呼吸道传染病51例，性传播疾病7例。本组162例传染病患者中2008年88例，2009年74例，所有患者均由专业机构诊断并填报《传染病报告卡》。
1.2 调查方法
采用自行设计的《社区传染病消毒质量调查表》，由经过集中培训的疾病预防控制中心传染病防治专业人员进行入户调查。调查内容包括：建立社区传染病家庭消毒档案；指导消毒方法；跟踪和评价消毒质量；终末消毒情况。
1.3 研究方法
统计分析不同年度社区传染病患者家庭消毒情况。所有数据录入SPSS 11.5软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2008～2009年度本市社区传染病患者全部建立家庭消毒档案；2009年度社区卫生服务中心对辖区传染病患者家庭消毒上门指导率达35.14%，人均跟踪随访(2.36±1.29)次，终末消毒指导率达70.27%，均显著高于2008年度(P<0.05，P<0.01)，见表1。
3 讨论
《中华人民共和国传染病防治法》规定，“疾病预防控制机构负责对传染病患者，病源携带者，疑似传染病患者污染的场所、物品和密切接触人员，实施必要的卫生处理和预防措施[4]”。随着社区卫生服务功能的完善，对居家康复常见传染病患者隔离期内的家庭消毒任务转到了社区卫生服务中心[5]。目前，国家卫生部尚未出台传染病患者家庭消毒的硬性规定，但本市参照先进地区的做法，已经开展了社区传染病防治工作，其中传染病患者隔离期内的家庭消毒隔离就是其中一项重要工作内容。
通过对2008年1月～2009年12月12个社区卫生服务中心162例传染病患者家庭消毒质量调查发现，本市2008～2009年社区传染病患者全部建档，消毒跟踪指导逐步到位，消毒工作质量逐年提高，尤其是2009年上门指导率、人均跟踪随访次数和终末消毒指导率均显著高于2008年度(P<0.05，P<0.01)，表明本市社区传染病防治工作正向规范化方向发展，但仍有待进一步完善，尤其是消毒指导仍存在13.51%的空白点。本次调查显示，本市社区传染病患者家庭消毒覆盖率略高于国内报道水平[6]，可能与本市是县级市，传染病患者基数小有关，社区传染病患者的管理工作还存在着整体质量不高，人员业务水平和积极性差异显著等问题，需引起足够重视。
[参考文献]
[1]温亚彬,李强.实施城市社区卫生服务质量评价的对策[J].河北医学,2010,16(6):767-768.
[2]赵秀玲,赵军.社区服务存在的主要问题和对策[J].中国初级卫生保健,2010,24(1):37-39 ......
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