廊坊市中学生营养状况分析
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[摘要] 目的：为了全面掌握和了解廊坊市中小学生最近几年的营养状况，为促进儿童青少年身心正常发育和提高他们的营养水平提供依据，廊坊市防疫站于2003～2007年随机抽取7～18岁在校中小学生5万余人进行了营养状况的调查与分析评价。方法：测量方法按照《1995年全国学生体质健康状况调查实施方案》对学生身高体重的监测细则要求进行；评价方法采用全国学生体质健康调研组统一软件身高标准体重法进行。结果：①2003、2004、2006、2007年度的营养不良率分别为25.82%，22.66%，15.66%，14.11%；肥胖率分别为11.59%，13.58%，13.93%，14.23%。②营养不良率男生为14.65%，女生为22.57%，男生比女生低7.92个百分点；肥胖率男生为17.92%，女生为7.55%，男生比女生高10.37个百分点。③2003、2004、2006、2007年度的男生营养不良率分别为15.38%，15.24%，14.54%，15.45%，女生营养不良率分别为30.12%，29.99%，16.83%，13.35%。2003、2004、2006、2007年度的男生肥胖率分别为17.12%，19.69%，16.81%，18.04%，女生肥胖率分别为6.31%，7.56%，5.93%，10.38%。结论：廊坊市中学生营养状况堪忧。2003、2004、2006、2007年度的营养不良率呈现逐年下降的趋势，而肥胖率却在逐年上升。在性别比较上，男生营养不良发病率低于女生，而肥胖率却明显高于女生。
[关键词] 营养状况；中小学生；学生体质；学生营养
[中图分类号] R195 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)07(c)-191-02
学生营养状况是评价少年儿童生长发育和健康状况的重要指标。为了解廊坊市学生营养状况，深化对学生营养健康工作的科学指导，笔者对2003、2004、2006、2007年该市区中学生营养状况的监测结果做一评价，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2003～2007年学生健康体检的原始资料进行整理。抽取廊坊市城区中学5所，其中初中3所，高中2所，共学生13 739名，其中，男生6 858名，女生6 872名(其中次年所调查人数包括入学新生人数并去除当年毕业学生人数)。年龄为11～19岁，均身体健康。
1.2 评价方法
选用世界卫生组织推荐的身高标准体重法进行营养状况评价。按《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》要求操作，将全部样本逐年逐项核对正确，再做统计评价。
1.3 评价标准
采用1995年《中国学生7-22岁身高标准体重值》作为评价标准，体重在身高标准体重值的90%～110%为营养正常，≤90%为营养不良，其中≥80%且<90%为轻度，>70%且<80%为中度，≤70%为重度；>110%且<120%为超重，≥120%为肥胖。
1.4 统计学方法
调查资料用Excel建立数据库，使用SPSS 15.0进行统计学处理，采用χ2检验。
2 结果
2.1 不同学年学生营养状况比较
见表1。从表1可知，营养不良率呈现逐年下降的趋势，2003、2004、2006、2007年度的营养不良率分别为25.82%，22.66%，15.66%，14.11%，2007年和2003年比较下降了11.17个百分点(χ2=23.50，P<0.01)。而肥胖率却在逐年上升，2003、2004、2006、2007年度的肥胖率分别为11.59%，13.58%，13.93%，14.23%，由2003年度的11.59%增至2007年度的14.23%(χ2=45.87，P<0.01)。
2.2 不同性别学生营养状况比较
见表2。由表2可知，营养不良率男生为14.65%，女生为22.57%，男生比女生低7.92个百分点(χ2=489.65，P<0.01)；肥胖率男生为17.92%，女生为7.55%，男生比女生高10.37个百分点(χ2=212.75，P<0.01)。而且，营养不良率男女生都有逐年下降趋势，男生由2003年的15.38%降至2007年度的13.45%，女生由2003年的30.12降至2007年的13.35%。
肥胖率男女生都有逐年升高的趋势。男生肥胖率由2003年的17.12%增至2007年的18.04%，女生肥胖率由2003年的6.12%增至2007年的10.38%。
3 讨论
4年监测结果表明，学生营养不良率逐年下降，而肥胖率却在逐渐上升，这与有关报道一致[1-3]，目前，随着人民生活水平的提高，物质也极大丰富，人们有充足的能力去满足营养方面的需要。另外，国家实行计划生育政策，一个家庭只有一个孩子，因此孩子的营养便成了家庭生活中的重中之重。父母会竭尽所能把营养最丰富的食品给孩子吃。因此，营养不良的现象大大减少，但却造就了无数的小胖墩。尽管学生家长都较重视对孩子的膳食经费的投入，但由于缺乏合理的营养知识，或者不能对孩子的行为进行及时的监督，容易使学生营养状况出现异常趋势。
男女生之间的营养状况的差异是非常明显的[4-5]。男生营养不良率是14.65%，女生为22.57%；男生的肥胖率为17.92%，女生为7.55%。究其原因可能与以下因素有关：女生适应社会潮流，追求骨感美，因而控制饮食量。同时女生大多有吃零食的习惯，再加上偏食、挑食，影响了正常进食，造成营养素摄入不足。另外，女生大多数都好静不好动，缺乏体育锻炼，造成胃肠蠕动缓慢，消化功能差，也会影响营养的吸收。而男生却恰恰相反，传统观念认为男性就应该是身材魁梧、体格健壮，因此男性很少会控制饮食，而男性也少有吃零食的习惯，再加上男性生性活泼好动、运动量大，因此饭量也就更大，营养素的摄入自然也就比女生多[6]。
4 建议
将合理的营养知识纳入学校健康教育工作计划[6]，加强对家长、教师和学生的营养知识宣传教育，使其认识到合理营养的重要性。
合理营养平衡膳食，在中小学有计划、有步骤地普及学生营养午餐。
培养良好的饮食习惯。进食量适中，不过饱，为了增加饱腹感，餐前可先吃水果和汤类。少吃糖果、点心等甜食 ......
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