2008~2010年住院患者医院感染调查分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1985KB，2页)。
[摘要] 目的：了解医院住院患者医院感染的特点，为预防和控制医院感染提供参考依据。方法：对2008年1月～2010年12月31 618例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果：发生医院感染352 例次，医院感染率为1.11%。发生率最高的科室是神经心血管内科(2.98%)，感染部位以下呼吸道为主(32.39%)，引发医院感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌(69.51%)。结论：加强医院感染的监测和管理，针对各种相关因素采取有效防控措施，以减少医院感染发生。
[关键词] 医院感染；感染率；感染部位；病原菌
[中图分类号] R195.4 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)07(c)-196-02
Nosocomial infections of inpatients clinical tnvestigation and analysis with large sample size from 2008 to 2010
WEI Shulong
Department of Infection Control Branch, the People's Hospital of Liucheng County, Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region, Liucheng 545200, China
[Abstract] Objective: To investigate the feature of hospital infection in the inpatients and provide reference for preventing and controlling infections occurring in hospital. Methods: The clinical data involving 31 618 patients who were hospitalized in our hospital from 2008 to 2010 were retrospectively analyzed. Results: The hospital infection of 352 cases were found, the hospital infection rate was 1.11%. The most rate happened in department of neural cardiovascular (2.98%), the most infection site was lower respiratory tract (32.39%) and the main cause of infection was gram-negative bacilli (69.51%). Conclusion: Superviaion and management should be strengthened, and effective measures in accordance with related factors should be taken, so as to reduce the infection rate in hospitals.
[Key words] Hospital infection; Infection rate; Infection site; Pathogenic bacteria
为了解本院住院患者医院感染的发生情况，制定有效的干预措施，预防和控制临床科室医院感染的发生，对本院2008年1月～2010年12月31 618 例住院患者进行医院感染情况调查，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年1月～2010年12月本院31 618例住院患者。对其临床资料及医院感染的发生情况进行回顾性分析。
1.2 调查方法
由本院感染管理科专职人员对病历进行前瞻性调查和临床医师填卡上报相结合，对每例院感病例逐一核实并填写医院“医院感染监测表”，对相关资料进行综合统计分析。
1.3 诊断标准
根据我国卫生部颁布的卫医发[2001]2号《 医院感染诊断标准(试行)》进行诊断。
2 结果
2.1 医院感染率
调查31 618 例住院患者，发生医院感染352例次，医院感染率为1.11%。其中发生率最高的科室依次是神经心血管内科(2.98%)、腹部外科(1.04%)、儿科(0.99%)；发生率最低的是五官科(0.14%)。见表1。
2.2 医院感染部位分布
352例次医院感染病例中，医院感染部位以下呼吸道为主(32.39%)，其次是上呼吸道(27.27%)、手术切口(9.38%)、泌尿道(8.81%)、口腔(8.52%)、其他(8.52 %)。见表2。
2.3 医院感染病原菌分布
医院感染352例中，147例进行了病原学送检，送检率为41.76%。分离出病原菌82株，以革兰阴性杆菌为主占69.51%，真菌占12.19%。排列前三位的病原菌依次是克雷伯菌属(25.61%)、大肠埃希菌(19.51%)、铜绿假单胞菌(13.42%)、革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌，占18.29%。见表3。
3 讨论
3.1 医院感染发生率
本院2008～2010 年住院患者医院感染发生率为1.11%，符合国家卫生部要求标准，低于全国监控网感染率。由于本院病房周转快，3年的全院平均住院日为6.1 d，在调查过程中共发现31例院感染病例漏报，说明临床医生对“医院感染诊断标准”的掌握水平及对病例上报的重视程度仍有待提高，这都是医院感染率偏低率的原因。因此，应加强关于医院感染诊断与报告的培训工作，同时仍应继续进行医院感染的综合性监测。
3.2 医院感染科室分布
3年监测资料的统计数据表明，本院医院感染发病率居前三位的科室分别是神经心血管内科、腹部外科、儿科。神经心血管内科患者多为老年人，脑血管疾病居多，基础疾病多、病程长、卧床时间长、留置尿管操作较多，因而容易发生坠积性肺炎和尿路感染。腹部外科患者阑尾切口感染多，主要是大多数患者为农村患者，有病图方便，先到私人诊所或乡卫生院就诊，病情加重了才来医院，大多已经化脓穿孔，所以腹部外科患者阑尾切口感染多。儿科患者由于抵抗力低，使用抗生素，极易发生真菌感染。由于妇产科收治的多为健康产妇，住院日短，五官科患者病情相对较轻，基础疾病少，故上述两个科室医院感染较低。
3.3 医院感染部位分布
调查资料显示，3 年来本院医院感染发生部位以下吸吸道为首位，其次为上吸吸道、手术切口、泌尿生殖道，结果与国内报道[1]相近，吸吸道感染与患者体质较差、长期卧床痰液淤积肺部导致感染有关；另外，侵入性操作气管插管、气管切开、使用呼吸、大量、长期应用抗菌药物造成呼吸道菌群失调 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1985KB，2页)。