[摘要] 胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜发生的自然破裂情况，此症可导致孕妇早产，同时也可预见难产的发生，严重威胁母婴的生命安全，因此及早地诊断、明确病因及治疗是改善母婴预后的关键因素。本文综述了胎膜早破的致病原因及各种诊断方式，以期有助于改善母婴预后。

    [关键词] 胎膜早破；原因；诊断；母婴安全

    [中图分类号] R714.2 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)07(c)-203-02

    胎膜早破(premature rupture of membranes， PROM)是指孕妇在临产前胎膜发生的自然破裂情况，是孕妇分娩期常见的并发症，其发生率约占分娩总数的3%～15%，其中未足月妊娠胎膜早破的发生率约占40%[1-2]。胎膜早破既可能导致早产，致使胎儿的早产率和死亡率增高，导致孕妇的产褥和宫内感染率增高，还可预见难产情况的发生[3]，因此对母婴健康存在着严重威胁。胎膜早破的致病因素多而复杂，如何及早地诊断出病因并实施治疗是降低此症危害性的重要手段，本文就胎膜早破的致病原因及各种诊断方式做了综述，以期改善母婴的预后情况。

    1 胎膜早破的原因

    胎膜早破的致病因素多而复杂，主要有以下几方面：感染、创伤、胎位或是胎膜结构异常、头盆不称、微量元素缺乏、子宫内能不全、羊水过多、多胎等[4-10]，下面具体讲述。

    1.1感染

    感染尤其是生殖道感染是诱发胎膜早破的重要因素。其致病机制主要有：细菌会引发炎性反应，此类反应会产生各种细胞因子和较多的炎性介质，致使胎膜的脆性明显增加，严重时可造成胎膜早破；细菌还会产生蛋白水解酶，胎膜中的蛋白成分遇见此类酶会发生水解，致使胎膜结构异常而早破；细胞内的IL1、IL6、IL8、磷酸酯酶A2、毒素、TNF等都能促使羊膜生成前列腺素而引发宫缩 ......