快速康复外科理念对下肢骨折手术患者围术期焦虑水平的影响
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本研究中，笔者以FTS理念为指导，术前制定个体化康复方案并向患者讲解、术中限制补液量并采用硬膜外止痛至术后48 h、指导术后早期进食及活动等一系列优化措施。结果显示，患者术后HAMA评分(12.5±8.5)较治疗前(18.4±8.9)明显降低(P<0.05)，经HAMA评定后，焦虑患者较治疗前明显减少(P<0.05)，表明FTS能有效地缓解患者围术期焦虑水平。表2显示，患者术后的心率、血压及脉搏较治疗前显著降低(P<0.05)，表明FTS能有效减轻患者的生理应激反应。结合表1可知，FTS减轻生理应激反应的作用与其改善焦虑水平密切相关，而且生理应激反应的改善又反过来促进焦虑的改善。此外，值得一提的是，与常规侧重术前心理干预以缓解焦虑的方法相比，FTS理念强调术前、术中及术后各个环节的优化处理来减少手术应激损伤以促进康复，从而缩短住院时间和节省住院费用。
4 小结
综上所述，本文的研究初步表明，FTS理念能有效促进下肢骨折患者围术期焦虑水平，降低生理应激反应。然而，鉴于本研究样本量较小及观察时间较短等不足，以及焦虑产生的复杂性，单纯以FTS断定其对焦虑水平的影响，其意义可能有一定局限。为了全面而确切地评估FTS对这类患者围术期焦虑的影响，需要增加样本以及考虑其他因素，进一步开展大规模的综合研究。
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(收稿日期：2011-06-20)
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