炎琥宁治疗小儿支气管肺炎60例疗效观察
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[摘要] 目的：探讨炎琥宁治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法：两组均给以吸氧、退热、止咳化痰等对症治疗，对照组用头孢曲松钠，在此基础上，治疗组加用炎琥宁。结果：治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组的78.33%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：注射用炎琥宁针治疗小儿支气管肺炎有较好的疗效，值得临床推广应用。
[关键词] 炎琥宁；婴幼儿；支气管肺炎；疗效
[中图分类号] R974[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)07(c)-072-01
支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。多发生于冬春季节及气候骤变时，与室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多有关，可由细菌或病毒引起，3个月～2岁的婴幼儿多见。本院2008年1月～2011年1月采用静脉滴注炎琥宁治疗婴幼儿支气管肺炎120例，临床观察疗效满意，现总结报道如下： 1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年1月～2011年1月本院住院的支气管肺炎患儿120例，均符合1987年中华人民共和国卫生部制定的《小儿四病防治方案(二)小儿肺炎防治方案》中支气管肺炎的诊断标准。将其随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组60例，男32例，女28例，年龄1个月～8岁，平均(3.0±0.8)岁，发病距入院时间(2.5±1.2) d。对照组60例，男34例，女26例，年龄1个月～9岁，平均(4.6±1.2)岁，发病距入院时间(2.3±1.3) d。两组患儿在性别、年龄、发病距入院时间、入院时临床症状、体征等各方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
两组均给以吸氧、退热(体温>38.5℃)、止咳化痰等对症治疗，在此基础上，对照组用头孢曲松钠(广州白云山制药总厂生产)50～80 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖100～150 ml中静脉滴注，每日1～2次；治疗组除上述治疗外，加用炎琥宁(重庆制药有限责任公司)5～10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖100～150 ml中静脉滴注，每日1次。5～7 d为1个疗程，1个疗程后观察疗效。
1.3 疗效判定
①显效：3 d内体温自然下降至正常，咳嗽明显好转，肺部啰音消失。②有效：3～5 d内体温自然下降至正常，咳嗽明显好转，肺部啰音消失。③无效：5 d内症状无好转或加重或肺部啰音未消失或中途改用其他治疗。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计分析软件对数据进行处理，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组的总有效率高于对照组，经χ2检验， χ2=3.153，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
支气管肺炎为儿童时期急性下呼吸道感染最常见疾病，临床以发热、咳喘、肺部干湿性音，胸片示肺部炎症影为典型表现。小儿的支气管和细支气管狭窄且黏膜腺体分泌不足，软骨缺乏弹性组织极易塌陷而阻塞气道，使肺泡腔内充满炎性渗出物而影响肺通气和气体变换，易因缺氧而引起喘憋和呼吸衰竭，严重时可导致心力衰竭，继而易发生全身微循环障碍，加上小儿防御功能低下，易发生营养不良。年长儿往往缺乏显著的胸部体征，部分患儿可出现多系统、多器官损害。
炎琥宁的主要成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有明显的清热、消炎、抗病毒等功能。还可促进肾上腺皮质功能，促进中性粒细胞巨噬能力，加强体液免疫能力，对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、轮状病毒等均有灭活作用，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也有灭活作用。炎琥宁还可调节热敏神经的敏感性，使散热增强，达到解热的目的，与临床常用的头孢类、青霉素类抗生素联合应用，可降低耐药发生率，增强疗效。
本文结果表明，在综合治疗的基础上加用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效确切，能明显改善肺功能，值得在临床推广应用。
[参考文献]
[1]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2000:1132.
[2]韩鹏.中西医结合治疗儿童支气管肺炎40例疗效观察[J] ......
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