前列地尔合并银杏达莫注射液对颈性眩晕的疗效观察
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[摘要] 目的：探讨前列地尔联合银杏达莫治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：将2009年2月～2011年3月收治的60例颈性眩晕患者随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组给予银杏达莫治疗，治疗组给予前列地尔联合银杏达莫治疗。7 d为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后血液流变学指标，评价临床疗效，统计不良反应发生率。结果：经2个疗程治疗后，治疗组的血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05)；治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：前列地尔联合银杏达莫治疗颈性眩晕的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
[关键词] 前列地尔；银杏达莫；颈性眩晕；疗效观察
[中图分类号] R971[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)07(c)-082-02
颈性眩晕也称颈动脉性颈椎病，是指因椎动脉段受颈部疾病影响，而引起的椎基底动脉供血不足以及血液黏稠度因素导致的脑缺血性眩晕[1]，是常见病和多发病，临床主要症状为眩晕，可伴有恶心、胸闷、呕吐以及耳鸣等，严重影响人们的工作和生活质量[2]。自2009年2月以来，本院采用前列地尔联合银杏达莫注射液治疗颈性眩晕30例，取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年2月～2011年3月收治的60例颈性眩晕患者，所有患者均有不同程度的眩晕、耳鸣、胸闷、恶心以及呕吐等临床症状。其中，男34例，女26例，年龄35～72岁，平均(52.1±5.8)岁，病程1～10年，平均(5.1±1.2)年。按就诊顺序将患者随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组，男18例，女12例，年龄(52.2±5.5)岁，病程(5.2±1.1)年；治疗组，男16例，女14例，年龄(51.6±5.0)岁，病程(5.0±1.4)年。
1.2 治疗方法
对照组：银杏达莫注射液20 ml，加入0.9%氯化钠500 ml静滴，每日1次。治疗组：前列地尔注射液10 μg，加入0.9%氯化钠溶液100 ml稀释后静滴，每日1次，在此基础上仍给予银杏达莫注射液20 ml，加入0.9%氯化钠500 ml静滴，每日1次。7 d为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程。
1.3 疗效标准
显效：眩晕、头昏、恶心、呕吐、视物不清、行走不稳等临床症状消失。有效：症状、体征明显改善。无效：症状、体征无变化。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差(x±s)表示，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血液流变学
见表1。由表1可见，两组治疗后的全血黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原均较治疗前有显著改善(P<0.05)；治疗组治疗后的上述血液流变学指标明显低于对照组(P<0.05)。
2.2 临床疗效
对照组显效12例，有效12例，无效6例，显效率为40.0%，总有效率为80.0%；治疗组显效18例，有效10例，无效2例，显效率为60.0%，总有效率为93.3%；治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。
2.3 不良反应
两组在治疗过程中均未出现明显不良反应，两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
颈性眩晕主要是由于椎基底动脉供血不足引起，使脑干、间脑、大脑、枕叶等部位供血不足而诱发眩晕等症状[3]。前列地尔能抑制血小板聚集和血栓素A2生成，降低血黏度，改善血液流变学；扩张脑血管，增加脑缺血区的血流量，抑制动脉粥样硬化斑块形成，保护缺血性脑细胞[4]；改善前庭系统供血，促进内耳微循环，减轻内耳缺血性水肿，从而可控制眩晕症状[5]。银杏达莫为银杏叶提取物，其中银杏总黄酮具有扩张脑血管，改善脑缺血的作用。笔者将两药合用治疗颈性眩晕，结果显示，两药合用组的全血黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原指标均明显低于对照组，合用组的临床显效率和总有效率均明显高于对照组，且并未增加不良反应发生率，充分说明，前列地尔合并银杏达莫注射液治疗颈性眩晕的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
[参考文献]
[1]梁瑞歌,巫抑扬,王涛,等.综合方法治疗颈性眩晕30例临床观察[J].甘肃中医学院学报,2010,27(4):27-28 ......
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