瑞芬太尼伍用丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的临床分析
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瑞芬太尼属于超短效阿片类镇痛药，具有相当于芬太尼1.5～3倍的镇痛作用，可更大程度上维护机体功能，控制围术期机体应激反应。本次研究中笔者注意到，60例患者术中血流动力学变化差异无统计学意义，说明瑞芬太尼对插管反应有明显的抑制作用。瑞芬太尼具有半衰期短，重复给药和持续输注后不产生蓄积的特点。患者术中血流动力学稳定，瑞芬太尼进入体内易被血浆和组织液中的非特异性酯酶水解，无肝肾代谢过程，即使长时间输注，停止输注后药物半衰期仍然不变，持续输注时间对其无影响，术后不出现呼吸抑制问题。而丙泊酚属于麻醉剂，用药后见效快、意识回复迅速、无困倦感、不影响定向力[6]。但它无肌松作用，而仅有轻度镇痛作用，两类药物配合伍用，可减少双方的用药剂量，特别丙泊酚的用量可明显减少，很大程度上缓解了单独应用丙泊酚的心血管副作用，提高了镇痛、镇静效果。且两种药物伍用不会因长时间应用而蓄积，意识回复后不存在明显后遗作用[7-8]。
综上，瑞芬太尼伍用丙泊酚应用于妇科腹腔镜手术，麻醉诱导平稳，患者术中血流动力学稳定，术后意识回复迅速，麻醉效果满意，是一种理想的麻醉方法。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-03-29)
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