3 讨论

    临床对胃的良性或者恶性病变，需行全胃切除或者近端胃大部分切除术，并在此基础上进行消化道重建，以保障人体消化道正常的解剖连续性，从而维持人体生理的正常需要。目前消化道重建方法种类很多，暂无公认的最佳术式，但合理选择及正确实施仍十分重要[2]。本组病例采用全胃或近端胃大部切除后Roux-en-Y式消化道重建，该术式具有完全防止胆汁、胰液的反流和避免食管炎或胃炎发生的优点，但传统手工缝合方法操作较为复杂，对患者创伤较大，吻合口缝合难度大，且吻合口瘘、出血、狭窄、溃疡并发症发生率较高。

    近年来随着吻合器及缝合器工艺的改进和性能的提高，吻合器及缝合器已经广泛应用于全胃切除术或者近端胃大部分切除术的消化道重建中，由于它具有吻合时间短，即使在基层医院也能广泛应用[3-4]。其与传统手工缝合法比较 ......