妊娠剧吐与微量元素的关系(2)
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微量元素是人体生长、发育、维持正常生理功能必不可少的元素，它与人体的关系越来越受到人们的关注。已有研究证明，许多妇产科疾病如不孕不育[6]、习惯性流产[7]、胎膜早破[8]、妊娠高血压疾病[9]、胎儿宫内发育迟缓[10]以及妇科肿瘤等[11]均已被证实与微量元素的代谢异常有一定的关系。妊娠期由于生理活动和代谢水平的变化，微量元素的含量也相应发生变化，而妊娠剧吐孕妇怀孕前大多没有器质性疾病，妊娠引起的机体突发性病理改变，至今未能明确病因。所以，了解孕妇体内微量元素的代谢情况，并探讨其与妊娠剧吐发病的相关性，为临床诊断、预防、治疗提供科学理论依据，同时对加强围产保健工作，减少妊娠并发症，提高孕期保健质量有重要意义。
锌是人体内多种金属酶的组成成分或激活剂，缺锌会导致人的味觉减退、胃肠功能紊乱、免疫力降低等异常；锰亦是调节糖类和脂肪代谢的酶的重要成分，缺锰会使人出现神经紊乱、内耳失衡、糖耐量降低等症状。有资料表明，微量元素锌和锰在怀孕早期均活跃地参与受精卵细胞的增殖。本研究发现，两组孕妇发中锌和锰的含量均普遍低于平均值，笔者分析其原因，由于早孕期孕妇的生理代谢加快，机体对微量元素尤其是锌和锰的需求量增多，因而容易出现锌和锰的相对缺乏，由此考虑妊娠剧吐孕妇味觉减退、食欲不振可能是由于机体缺乏锌元素引发的胃肠功能紊乱症状；而不能解释的眩晕、恶心、呕吐则可能是机体缺乏锰元素引起的内耳失衡的表现。
深圳是一座新兴的工业化城市，许多女劳务工长期工作、生活在高污染的环境，生活节奏快，精神压力大，营养条件差，这些因素都会导致妊娠剧吐发生率的增加。据本院妇产科门诊2002年1月～2006年12月不完全统计，妊娠剧吐发病率为0.5%～3.6%，远比文献中报道的多，估计与环境污染引起体内微量元素代谢平衡失调有关。本次研究揭示了微量元素锌和锰的缺乏与妊娠剧吐的发病可能有一定的关系，所以建议孕妇在怀孕前就应常规进行微量元素的检测及必要的补充，以降低妊娠剧吐的发生率及发病程度。而本研究尚存在一些不足，因样本数量有限及检测结果误差，对总体的代表性不够好，今后可考虑扩大样本含量进一步研究论证。
[参考文献]
[1]Imperato F,Canova I,Basili R.Hyperemesis gravidarum-etiology and treatment[J].Clin Ter,2003,154(5):337-340.
[2]Quinla JD,Hill DA.Nausea and vomiting of pregnancy[J].Am Fam Physician,2003,68(1):121-128.
[3]Schiff MA,Reed SD,Daling JR.The sex ratio of pregnancies complicated by hospitalisation for hyperemesis gravidarum[J].BJOG,2004,111(1):27-30.
[4] Rochelson B,Vohra N,Darvishzadeh J,et al.Low prepregnancy ideal weight: height ratio in women with hyperemesis gravidarum[J].J Reprod Med,2003,48(6):422-424.
[5]Verberg MF,Gillott DJ,Al-Fardan N,et al.Hyperemesis gravidarum,a literature review[J].Hum Reprod Update,2005,11(5):527-539 ......
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