循环护理干预对肾病综合征患者的效果分析
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[摘要] 目的：分析循环护理干预对肾病综合征患者的临床疗效。方法：对本院2010年5月～2011年2月收治的43例肾病综合征患者实施循环护理干预，同时选取同期治疗的43例患者为对照组，比较两组患者的治疗情况。结果：观察组患者满意度为100.0%(43例)，对照组为83.7%(36例)；症状缓解率观察组为97.7%(42例)，对照组为86.0%(37例)；住院时间观察组为(25.1±3.2) d，对照组为(32.7±5.3) d，两组间比较，差异均有统计学意义，P均<0.05。观察组有2例患者出现并发症，对照组有13例患者出现并发症。结论：循环护理干预对肾病综合征患者的治疗效果显著，能明显降低并发症的发生率，提高患者的生存质量，值得临床推广应用。
[关键词] 循环护理；肾病综合征；效果分析；生活质量
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)08(a)-104-02
肾病综合征不是一种独立的疾病，而是肾小球疾病中的一组综合征[1-2]。许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤，导致肾病综合征[3]。其临床表现主要以大量蛋白尿为主，治疗困难，肾病综合征会对人体产生极大的危害，给人们的工作、生活带来严重的影响。肾病综合征可发生严重的并发症，如引起患者严重感染，血液高凝状态和静脉血栓形成等。为了提高肾病综合征的疗效，本院将循环护理应用于肾病综合征患者的治疗中，笔者对本院2010年5月～2011年2月收治的43例肾病综合征患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年5月～2011年2月收治的43例肾病综合征患者为研究对象(观察组)，其中，男性患者23例，女性患者20例；年龄38～65岁；合并基础疾病：高血压18例，糖尿病9例，慢性肾小球肾炎11例，系统性红斑狼疮5例。另外选取同期住院患者43例为对照组，其中，男性患者25例，女性患者18例；年龄37～66岁；合并基础疾病：高血压19例，糖尿病10例，慢性肾小球肾炎10例，系统性红斑狼疮4例。两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有临床可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均根据具体情况给予对症治疗。对照组43例患者仅给予一般护理，观察组43例患者给予循环护理干预配合治疗。循环护理干预方法如下：
1.2.1 一般护理密切观察患者的各项生命体征变化。合理安排患者的休息时间。
1.2.2 心理护理密切注意患者的情绪变化，及时解除患者的不良情绪及心理顾虑，及时解答患者及家属的疑问，鼓励患者克服困难，树立坚强的信心，坚信自己能够战胜病魔恢复健康，使患者产生积极、乐观的生活态度。
1.2.3 饮食护理指导患者进行正确的饮食，帮助患者家属为患者制定正确、合理的食谱，限制食盐及蛋白质的摄入量，补充维生素、钙剂等，进食易消化的食物。
1.2.4 用药的护理患者使用利尿剂后应严格观察患者的尿量、体重和皮肤的变化情况，认真记录。应用强利尿剂的患者应及时监测患者的各项生命体征变化及患者酸碱平衡的变化。对于给予激素治疗的患者应做好各项护理措施，防止使用激素治疗后带来的各种并发症及副作用，要缓慢正确的停药。
1.2.5 对症护理对有各种并发症的患者进行对症护理，对水肿及大量蛋白尿的患者应嘱其卧床休息，对不同部位的水肿采用不同的体位。加强患者的个人卫生护理，积极预防并发症。
1.2.6 健康教育为患者及其家属详细讲解疾病的发病机制、发病原因、注意事项等，教会家属怎样进行家庭护理，及时解答患者及家属的各种疑问。教育患者怎样进行自我和家庭护理，预防疾病的复发和各种并发症的发生。
1.3 观察项目
观察两组患者的症状缓解情况、住院时间、并发症、患者的满意度等。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 13.0进行统计学处理，所有数据采用均数±标准差表示，采用χ2及t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗情况见表1。由表1可以看出，观察组患者的疗效明显优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义，P<0.05。观察组有2例患者出现并发症，1例为感染，1例为钙代谢异常；对照组有13例患者出现并发症，感染6例，急性肾衰2例，静脉血栓形成2例，钙代谢异常3例。
3 讨论
肾病综合征虽然作为一组临床综合征，具有共同的临床表现、病理生理和代谢变化，甚至治疗方法亦有共同的规律[4-5]。但是，本病是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征，所以其表现、机制和防治又有其特殊之处。大量蛋白尿(≥3.5 g/24 h)、低白蛋白血症(≤30 g/L)、水肿和高脂血症为肾病综合征的主要临床症状。肾病综合征的治疗主要为综合的对症治疗，其并发症较严重，所以要提高肾病综合征的治疗效果，减少并发症的发生率。本院将循环护理干预应用于肾病综合征的治疗中，取得了较好的疗效。本研究中对患者实施了心理护理、健康教育、用药及护理等护理措施，结果显示观察组患者的疗效明显优于对照组，住院时间短于对照组。
综上所述，循环护理干预对肾病综合征患者的治疗效果显著，能明显降低并发症的发生率，提高患者的生存质量，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]任高.肾病综合征[M].北京:人民卫生出版社,2009:69 ......
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