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编号:12119158
基层医院实施APN连续性排班模式初探(1)
http://www.100md.com 2011年8月5日 梁茹,刘俊茹
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    参见附件(2143KB,2页)。

     [摘要] 目的:探讨基层医院实施APN连续性排班的效果。方法:选择3个病区实施排班模式改革,实行APN连续性排班,比较两种排班模式的交接班次数、交班所占用的时间、拖班现象及患者满意度等。结果:APN连续性排班模式比传统的排班模式每天交班次数少、交接班所占时间少、护士拖班现象减少、患者对护士满意度提高(P<0.05)。结论:APN连续性排班模式符合医院院情,符合患者的需要,提高了服务质量,达到保证患者安全的目的。

    [关键词] 护士;APN排班;模式;满意度

    [中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)08(a)-117-02

    The significanceofAPN consecutive scheduling in primary hospital

    LIANG Ru, LIU Junru

    People's Hospital of HuiDong Country, Guangdong Province, Huidong516300, China

    [Abstract] Objective: To probe the effect of APN consecutive scheduling in primary hospital. Methods: The scheduling model was reformed in three inpatient areas, and APN consecutive scheduling was compared with traditional scheduling in frequency of handovers, the occupied time of handovers, the phenomenon of the extension of the working time and the patients′ satisfaction. Results: APN consecutive scheduling model needs fewer frequency of handovers, occupied less time, reduced the phenomenon of the extension of the nurse's working time,and the patient satisfaction was enchanced. Conclusion: APN consecutive scheduling corresponds with the actual condition of primary hospital and the needs of patients, improves the service quality and ensures the safety of patients.

    [Key words]Nurse; APN scheduling; Model; Satisfaction

    随着现代医学模式的转变,全民医保惠及千家万户,护理工作内涵不断延伸,护理人员面临的护理工作量及压力已越来越突显。怎样实现对护理人力资源的合理使用和对患者提供更好的护理服务,寻求一套有利于简化护理工作程序,保证护理工作质量的排班方式,已成为护理管理中亟待解决的课题。本院于2009年11月~2010年5月在内科三个区作为全院护士排班模式改革试点区,实践结果与旧的排班模式相比,新的排班模式减少了交班次数和安全隐患,提高了服务质量[1];减少了护士拖班现象,减轻了护士夜班工作压力。在实施半年多的时间里取得了良好的效果,现将具体情况介绍如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院实际开放床位数495张,内科三个区开放床位115张,护理人员配置:主管护师1名、护理师21名,护士19名、助理护士3名,病区床位数与病房护士比1∶0.38。

    1.2 方法

    1.2.1 组织学习、摸底、讨论通过参加省级培训班学习,组织全院护士学习,护士长开会摸底、讨论。为了能做到以点带面,最后商定先在内科三个病区实施APN连续性排班,即实行三班制的连续性排班。

    1.2.2上班时间A班8:00~16:00,P班15:30~10:30,N班22:00~次日8:30。

    1.2.3管床分组每个病区护士分成二个大组,每个大组再分成二个小组,实行护士分管床位的方法。

    通过一段时间的实施,现将两种排班模式的上班时段、交接班次数,交接班占用时间、拖班现象、患者对护理工作的满意度进行比较。

    1.3 数据处理

    数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理,采用χ2检验和t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两种排班模式的上班时段与交接班次数

    传统的排班方法是每日5个排班时段,五班交接(5次交接班),护理工作不连续,不利于护士对病情的观察[2]。

    2.2 两种排班模式每天需要时间比较

    两种排班模式护士每天交接班所占用时间以及两种排班模式护士每天拖班时间比较见表1。APN连续性排班模式下护士每天交接班占用的时间明显比传统排班模式的交班时间少(P<0.05)。APN连续性排班模式下护士基本上能准时下班,而传统模式的排班,护士每天下班不准时,推迟下班时间为10~120 min/每班次(P<0.05)。

    2.3 两种排班模式患者满意度比较

    见表2。调查传统排班模式(2009年1~6月)和实施APN连续性排班模式(2009年11月~2010年5月)患者每月对护理工作满意度,两者比较差异有统计学意义(χ2=118.9,P<0 ......

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