维持性血液透析患者应用第三代头孢菌素致药物性脑病17例临床分析
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刘林 邓剑波 吴桂明 四川省达州市中心医院肾内科;
【摘要】目的:探讨维持性血液透析患者头孢菌素脑病的发病机制及临床表现。方法:回顾性分析本院17例维持性血液透析患者使用第三代头孢菌素后出现药物性脑病的临床资料。结果:应用第三代头孢菌素后出现神经精神症状主要表现为意识恍惚、头昏、嗜睡、反应迟钝、兴奋多语、思维混乱、语无伦次、意识淡漠、双上肢及头部不自主震颤,有2例四肢抽搐、癫痫大发作。出现神经精神症状后即停用头孢菌素类药物,加做急诊透析或按原方案透析治疗。所有患者神经精神症状在停药后72h内均消失。结论:维持性血液透析患者应用第三代头孢菌素时可出现脑病表现,及时停药、换药、积极血液透析可改善症状。
【关键词】 肾功能不全 慢性 血液透析 脑病 头孢菌素
【分类号】R459.5
慢性肾功能不全行规律透析的患者免疫功能存在严重缺陷,易于感染[1]。第三代头孢菌素因对残余肾功能影响小,耐青霉素酶,抗菌作用强而广泛用于治疗透析患者合并感染。近年来关于头孢菌素用于尿毒症患者后引发脑病的病例国内外均有报道,逐渐引起重视。本文探讨维持性血液透析患
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慢性肾功能不全行规律透析的患者免疫功能存在严重缺陷，易于感染。第三代头孢菌素因对残余肾功能影响小，耐青霉素酶，抗菌作用强而广泛用于治疗透析患者合并感染。近年来关于头孢菌素用于尿毒症患者后引发脑病的病例国内外均有报道，逐渐引起重视。本文探讨维持性血液透析患者头孢菌素脑病的发病机制及临床表现。
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