腰硬联合麻醉用于老年股骨头置换术的可行性研究
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张宇 郑州市骨科医院;
【摘要】目的:研究老年股骨头置换术中采取腰硬联合麻醉的可行性。方法:选择60例来本院行股骨头置换术的老年患者予以腰硬联合麻醉,选择穿刺部位L2～3,在至硬膜外腔后用25G的腰穿针刺入蛛网膜下隙,在可视脑脊液流出时予以1.0～1.3ml0.75%布比卡因+0.2～0.3ml0.25GS混合液,保持硬膜外腔置管平卧位,使患者取头高脚低位,对麻醉平面进行监测,并随时通过调节患者体位变化来对麻醉平面进行调节。结果:大部分患者出现一过性血压下降,加快琥珀酰明胶输入及应用麻黄素后循环维持稳定,所有患者在手术中肌松较好,生命体征平稳,患者术后少见并发症。结论:腰硬联合阻滞在老年股骨头置换术中的麻醉效果明显,同时在麻醉中予以患者小剂量局麻药对呼吸循环系统的干扰较小,从而减少了术后的并发症。
【关键词】 腰硬联合麻醉 股骨头置换 局麻药 老年人 安全性
【分类号】R614
在老年患者骨科病中,股骨头置换术较为常见。但此种手术由于老年人常伴有呼吸及循环系统疾病,同时在手术中又会造成其大量失血,所以,在围术期内对老年患者的生命有很大的威胁[1]。过去在此类手术中,经常采用硬膜外阻滞麻醉,随着麻醉技术的发展,目前,腰麻-硬膜外联合麻醉(com-b
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