不同麻醉方式对患者术中应激反应的影响
全麻复合硬膜外阻滞,单纯全麻,上腹部手术
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林毅 王松清 福建省福州市第二医院麻醉科;
【摘要】目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)对患者术中应激反应的影响。方法:本文分别采用GEA和GA对上腹部手术患者进行临床麻醉,并比较两种麻醉方式对患者术中应激反应的影响。结果:两组患者的血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)及白细胞介素-10(IL-10)等监测指标均随着麻醉的进行呈现上升趋势,而在拔管时两组患者的Cor均高于麻醉前(P0.05);在切皮时、切皮后1h,GA组明显高于GEA组(P0.05)。GEA组拔管时的A-Ⅱ明显高于麻醉前,且差异有统计学意义(P0.05);GA组切皮后1h、拔管时均较麻醉前升高(P0.05)。两组患者β-EP术中、拔管时均上升,与麻醉前GA组相比明显升高(P0.05)。两组患者的IL-10术中、拔管时均呈上升趋势,但GEA组患者拔管时的IL-10水平明显高于GA组(P0.05)。GEA组的血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显小于麻醉前(P0.05);而GEA组血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显低于GA组(P0.05)。结论:全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比,可以减轻但并不能完全抑制上腹部手术围术期的应激反应,是一种很好的麻醉方法。
【关键词】 全麻复合硬膜外阻滞 单纯全麻 应激反应 上腹部手术
【分类号】R614
麻醉和手术创伤导致机体应激反应所引起的内分泌变化已众所周知,但上腹部手术全麻与全麻复合硬膜外阻滞麻醉对内分泌影响如何,看法不一[1-2]。本院于2009年2月~2011年1月分别采用全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)对上腹部手术患者进行临床麻醉,并比较两种麻醉方式对患
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麻醉和手术创伤导致机体应激反应所引起的内分泌变化已众所周知，但上腹部手术全麻与全麻复合硬膜外阻滞麻醉对内分泌影响如何，看法不一㈣。本院于2009年2月～
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