硝酸甘油控制性降压在鼻内镜术全凭静脉麻醉中的应用
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陈卫东 大屯煤电集团公司中心医院麻醉科;
【摘要】目的:探讨硝酸甘油控制性降压在鼻内镜术全凭静脉麻醉中的应用效果。方法:鼻息肉、鼻窦炎行鼻内镜手术共64例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为不用硝酸甘油的对照组32例和使用硝酸甘油的观察组32例,均用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组诱导插管后静脉泵注硝酸甘油,起始剂量为1μg/(kg·min),调节泵速使收缩压维持在95～105mmHg。观察术前、降压过程中的SBP和HR变化,计录瑞芬太尼、丙泊酚用量,手术时间、患者苏醒时间和术野质量评估。结果:观察组降压程度明显大于对照组(P0.01),瑞芬太尼、丙泊酚用量和手术时间明显小于对照组(P0.01),两组患者的苏醒时间差异无统计学意义(P0.05),术野质量观察组优于对照组(P0.01)。结论:全凭静脉麻醉下使用硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中降压平稳,出血量少,术野清楚,效果明显,并可减少麻醉药用量和手术时间,值得推广。
【关键词】 硝酸甘油 瑞芬太尼 丙泊酚 控制性降压 鼻内镜手术
【分类号】R614
鼻内镜手术是一种微创手术方法,具有创伤小,术后恢复快的优点,但术中鼻腔黏膜出血多,可导致严重的并发症[1]。在全身麻醉下,应用瑞芬太尼复合丙泊酚实施控制性低血压技术来减少术中出血的报道很多[2],但要达到满意的降压效果,麻醉药用量相对偏大,本文与硝酸甘油联合应用,观察
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鼻内镜手术是一种微创手术方法，具有创伤小，术后恢复快的优点，但术中鼻腔黏膜出血多，可导致严重的并发症。在全身麻醉下，应用瑞芬太尼复合丙泊酚实施控制性低血压技术来减少术中出血的报道很多，但要达到满意的降压效果，麻醉药用量相对偏大，本文与硝酸甘油联合应用，观察其效果。
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