腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及对策
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董锡钧 刘映辉 王新宇 吉林省人民医院普外一科;
【摘要】目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及预防措施。方法:对本院2000年3月～2010年12月收治的9例腹腔镜胆囊切除术引起胆道损伤的患者的临床资料回顾性分析。结果:9例胆道损伤患者中,切除胆囊2例;1例胆总管横断,行胆总管吻合、T管引流术。4例术中见胆囊三角粘连较重。1例术中见胆囊萎缩,切断胆囊管后分离胆床。1例胆囊横断后夹闭,术后3d行胆肠吻合术。结论:胆道损伤在腹腔镜胆囊切除术中是常见并发症,原因是多方面的,其中局部粘连严重和胆道变异是胆道损伤的主要原因。因此,术中改善治疗效果的关键是及时发现和处理,根据胆道损伤的类型选择恰当的胆道修复方式及通畅的引流。
【关键词】 胆囊切除术 腹腔镜 胆道损伤 对策
【分类号】R657.4
目前,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecvstectomv,LC)是治疗良性胆囊疾病最合适的手术方法,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。据文献报道,国内胆道损伤的发生率为0.29%,国外报道为0.28%～3.50%。LC具有损伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、患者易接受等优点。但LC也存
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目前，腹腔镜胆囊切除术是治疗良性胆囊疾病最合适的手术方法，已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。据文献报道，国内胆道损伤的发生率
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