早产儿肠外营养和肠内营养的疗效研究(2)
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1.3 统计学方法
数据结果采用 x±s表示，运用SPSS 17.0软件，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 两组平均每日体重增加、住院时间、治愈率比较
观察组36例中除2例双胎早产的极低体重儿(VLBW)患ARDS仅使用1 d TPN即放弃治疗死亡外，余34例均治愈出院。观察组平均每日体重增加(15.48±5.29) g，住院时间(18.58±7.26) d，治愈率为94.44%(34/36)；对照组36例中7例死亡，3例自动出院，26例治愈出院，平均每日体重增加(11.31±4.90) g，住院时间(24.38±6.75) d，治愈率为72.22%(26/36)，两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组不良反应情况
两组在治疗过程中血糖、血脂、尿素氮、血小板均在正常范围。观察组1例出现浅静脉炎，经局部75%酒精湿敷后好转，浅静脉炎在脂肪乳剂的浓度降低后未再出现。
3 讨论
营养治疗密切关系到早产儿能否顺利从宫内到宫外生长发育的过渡。低出生体重儿由于营养物质储备少，胃肠功能尚未发育完善，对食物耐受力差，通常单独胃肠营养不能满足患儿生长发育所需要的营养，应用胃肠外营养可以最大程度减少组织分解代谢，降低内源性消耗，从而使体重增加。
张永芬[2]认为，喂养开始时间、喂养方式与早产儿的住院时间和生存质量密切相关，早期微量喂养能促进胃肠功能成熟和生长发育，明显改善患儿的一般情况，使病理性黄疸的发生减低，抵抗力增加。然而，早产儿由于吸吮力差，进食不足或胃肠耐受差，肠内营养往往延迟或增量缓慢，同时加之疾病影响，容易出现负氮平衡、营养不良，影响正常的生长发育，另一方面，营养不足又可加重组织器官损害，加重病情，形成恶性循环，增加患儿的痛苦和家庭经济负担[3-4]。“全合一”静脉营养液可以及时补充机体所需的各种营养物质，其优点在于非蛋白热量与氨基酸同时输入，利于蛋白质合成，从而达到增加节氮效果[5-6]。
本研究中可以看出，PN可明显改善早产低体重儿营养状况，缩短住院时间，提高治愈率，且无明显不良反应，是一种安全有效的营养支持治疗方法。
[参考文献]
[1] 高东培,高雯.静脉营养治疗低出生体重儿32例[J].实用儿科临床杂志,2004,19(2):150-151.
[2] 张永芬.早产儿早期微量喂养的临床效果观察[J].山东医药,2008,48(22):98-99.
[3] 蔡威.新生儿肠外营养支持研究进展[J].外科理论与实践,2000,5(1):10-12.
[4] Laih S, Chen WJ.Effects of medium 2 chain and long 2 chaintriacylglycer ols in pediatric surgical patients[J] ......
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