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编号:12149188
体重指数对轻度持续性哮喘儿童吸入布地奈德的疗效影响
http://www.100md.com 2011年11月25日 晏敏亮
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    参见附件(1843KB,2页)。

     [摘要] 目的:进一步探讨了解体重指数对轻度持续性哮喘儿童吸入布地奈德治疗效果的影响。方法:选取本院儿科在2009年1月~2011年1月收治的66例轻度持续性哮喘儿童患者,将所有患儿随机分为3组,正常体重者一组、超重者一组、肥胖者一组,均给予患儿布地奈德吸入治疗,观察所有患儿的肺功能FEV1的差异。结果:3组哮喘患儿在治疗前后其FEV1指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后较治疗前FEV1明显增加。肥胖组患儿FEV1增加量和正常体重患儿的增加值比较,差异有统计学意义(P<0.05),前者的增加值小于后者的增加值。结论:肥胖因素可能影响布地奈德的治疗效果。

    [关键词] 轻度持续性哮喘;布地奈德;吸入治疗;体重指数

    [中图分类号] R56 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)11(c)-055-02

    Efficacy of body mass index on inhaled budesonide for treatment of children with mild persistent asthma

    YAN Minliang

    Department of Pediatrics, Zhuzhou First Hospital, Hunan Province, Zhuzhou 412000, China

    [Abstract] Objective: To further explore the effects of body mass index on inhaled budesonide for the treatment of children with mild persistent asthma. Methods: 66 children with mild persistent asthma admitted and treated in the department of pediatrics of our hospital from January 2009 to January 2011 were randomly divided into three groups, namely a group of normal children, a group of overweight children and a group of obese children. All the children were given budesonide inhalation therapy and then the differences of lung function forced expiratory volume in 1 second (FEV1) between the three groups of children were observed. Results: The FEV1 indicators of the three groups of children before and after treatment showed statistical differences (P<0.05). FEV1 increased significantly after treatment compared with those before treatment. The FEV1 increase of the group of obese children was statistically different from that of the group of normal children (P<0.05), with the former increase lower than the latter one. Conclusion: Obesity may affect the treatment efficacy of budesonide.

    [Key words] Mild persistent asthma; Budesonide; Inhalation therapy; Body mass index

    哮喘是支气管哮喘的简称,为一种较为常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来,哮喘的发病率呈现逐年上升的趋势。哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞和细胞组分发生变性形成的气道慢性炎症性疾病[1]。临床中以反复发作、气急、胸闷、咳嗽为主要的症状[2]。长期以来,哮喘研究学者们一直在研究肥胖和哮喘之间的关联,有研究表明儿童超重和肥胖都能导致儿童哮喘发生的危险程度,使疾病加重,并且疾病的发生率也随着体重指数的增加而增加。本文笔者通过对本院哮喘患儿的临床研究,分析体重指数对轻度持续性哮喘吸入布地奈德治疗效果的影响,现将报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组研究的对象是本院儿科在2009年1月~2011年1月收治的66例轻度持续性哮喘儿童患者,其中,男36例,女30例,年龄5~14岁,平均7.3岁。临床表现有反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状,不具有典型的症状,轻度持续性哮喘发作次数每周多于1次,但小于每日1次,可能会影响到患儿的睡眠和正常活动。所有的患儿均是符合2006年我国儿童支气管哮喘诊断标准和防治指南的诊断标准,肺功能FEV1>80%pred。入选标准是患儿在治疗前3个月内未曾使用糖皮质激素以及白三烯受体拮抗剂,入选前1个月内未发生急性呼吸道感染。根据患儿不同的体重指数将所有的患儿分为3组:正常体重组、超重组、肥胖组,每组各22例,3组患儿在性别、年龄、病程、病情等方面进行比较,差异均无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法

    3组患儿给予相同的布地奈德量进行吸入治疗,每天的用量为200 μg,每天2次,本组研究中的观察期为8周,观察治疗过程中患儿的病情。本组使用的药物布地奈德为干粉剂,使用的测量仪器为德国JEAGER公司生产的MasterScreen Paed肺功能仪。若病情严重的患儿还可以适当地给予沙丁胺醇气雾剂快速缓解药物吸入治疗。

    1.3 观察指标

    观察患儿在治疗前后的肺功能情况,通过肺功能仪测定患儿的肺功能,按照用力肺活量(FVC)测试质控标准进行测定,观察FEV1指标[3]。

    1.4 统计学处理

    本组研究中的数据通过SPSS 13.0统计学软件包进行统计学处理,计量资料采用均数±标准差表示,组间差异进行t检验,计数资料用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    本组研究中所有的患儿均顺利接受完布地奈德干粉剂的吸入治疗,3组哮喘患儿在治疗前后其FEV1指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后较治疗前FEV1明显增加。肥胖组患儿FEV1增加量和正常体重患儿的增加值比较,差异有统计学意义(P<0 ......

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