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编号:12149139
改革新农合支付方式 探讨按病种付费制度
http://www.100md.com 2011年11月25日 《中国当代医药》 2011年第33期
     [摘要] 随着我国医疗体制改革的不断深入与新型农村合作医疗的全覆盖,探讨病种付费在我国新农合中的应用就具有十分重要的意义。本文分析了这种支付方式的内涵与重要意义,总结了国内外研究现状、水平和发展趋势,阐明了课题研究的具体做法,认为按病种付费是对我国医疗卫生费用付费方式的重大变革,按病种付费作为新农合医疗费用预付制度是可行的,适合在我国新农合管理实践中加以推广。

    [关键词] 医疗体制改革;按病种付费;支付方式;新农合

    [中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2011)11(c)-143-02

    随着新医改的不断深入与新型农村合作医疗(新农合)在全国范围内的覆盖,在新农合中建立科学、合理的管理模式和付费方式是非常重要的。在较低筹资水平下如何最大程度地减轻参合农民的经济负担,已成为新农合发展的一个关键问题。按病种付费(DRGs)在世界范围内被公认为控制费用效果较好的付费方式之一。因此,探讨病种付费在我国新农合中的应用具有十分重要的意义。

    1 理论意义和应用价值分析

    新农合制度全面实施、稳步推进,筹资水平不断提高,新农合管理运行机制不断完善,保障能力不断增强,缓解了农村居民“因病致贫,因病返贫”的问题。然而,由于长期以来医疗卫生机构的补偿机制不合理,加上服务行为不规范,导致医疗费用不合理增长,在部分地区还比较严重。要使医疗费用的不合理增长得到有效控制,新农合费用的使用与管理更加规范 ......

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