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编号:12144250
丁苯酞治疗急性脑缺血引起肢体活动障碍的临床观察
http://www.100md.com 2011年12月15日 吴万华 赫连胜
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     [摘要] 目的:观察丁苯酞胶囊治疗急性期脑梗死患者引起肢体障碍的临床疗效。方法:将126例脑梗死患者在常规神经内科处理的基础上随机分成两组,对照组用0.9%氯化钠溶液250 ml加血塞通冻干粉400 mg静点。治疗组用0.9%氯化钠溶液加复方丹参注射液16 ml每日静点1次,另加口服丁苯酞软胶囊1次2粒,1 d 4次。两组均14 d为1个疗程。结果:疗程结束后,患者上、下肢肌力均有明显改善。经过1个疗程的治疗对照组Barthel指数由42.25上升到68.50,而治疗组Barthel指数由41.20上升到83.50。治疗前后比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论:丁苯酞软胶囊对于脑缺血发作的患者具有明显的改善肢体功能作用,有较好的临床疗效。

    [关键词] 脑梗死;丁苯酞;临床观察;肢体活动障碍

    [中图分类号] R743 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)12(b)-070-02

    Clinical observation of the limb moving obstacle caused by acute cerebral ischemia in treatment with butylenyl phthaline

    WU Wanhua, HE Liansheng

    Changyi Hospital in Jilin City, Jilin Province, Jilin 132002, China

    [Abstract] Objective: To observate the clinical curative effect of butylenyl phthaline capsule in the treatment of patients with limb moving obstacle caused by acute cerebral infarction. Methods: One hundred and twenty six cases of cerebral infarction patients in treatment on the basis of general neurology were divided into two groups, control group were treated with 0.9% normal saline 250 ml and Xuesaitong powder 400 mg. Treatment group were treated with 0.9% saline solution and compound danshen injections 16 ml, 1 time a day, oral butylenyl phthaline soft capsule in treatment group two capsules each time, four times a day, 14 days for a course. Results: After the end of the course, upper and lower limb muscle strength in patients was improved markedly. Barthel index of control group rose to 68.50 from 42.25, Barthel index of treatment group rose to 83.50 from 41.20, the difference was statistically significant (P<0.01). Conclusion: Butylenyl phthaline soft capsule for patients with cerebral ischemic attack has a significant role in improving limb function, there is better clinical curative effect.

    [Key words] Cerebral infarction; Butylenyl phthaline; Clinical observation; Limb moving obstacle

    近年来随着脑缺血疾病的发病率逐年增加,相应的治疗手段匮乏,具有好的临床疗效的药物更是缺乏。临床上多为中药提纯单复方制剂,具有活血化瘀,改善微循环的作用。但作用有限。本院近2年来利用石药集团恩必普药业生产的丁苯酞软胶囊治疗脑梗死引起偏瘫和伴有脑神经症状患者,一般经过1个疗程的治疗收到令人满意的疗效,现总结如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    126例患者为本院2008~2010门诊和住院患者,随机分为丁苯酞治疗组(治疗组),常规药物治疗组(对照组)。治疗组共64例,男性40例,女性24例;年龄40~75岁;合并原发性高血压28例,糖尿病12例,冠心病16例,含2种以上疾病8例;CT或MRI示:基底节梗死32例,额顶叶梗死12例,多发脑梗死12例,梗死后脑出血8例。对照组共62例,男性35例,女性27例;年龄39~76岁;合并原发性高血压26例,糖尿病17例,冠心病8例,含2种以上疾病11例;CT或MRI示:基底节梗死26例,颞顶梗死14例,多发脑梗死18例,梗死后脑出血4例。两组之间在各个检查指标上差异无统计学意义。

    1.2 病例入选标准

    ①符合脑梗死诊断标准、参照中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《脑梗死诊断新疗效评定标准》[1];②发病时间在48 h内;③肢体活动障碍为脑梗死所致;④年龄<80岁。凡有下列并发疾病者即为排除病例:心、肝、肾等脏器严重功能不全者,造血系统疾病、精神病及有严重药物过敏者。

    1.3 观察方法

    对照组:所有对照组患者均按神经内科脑梗死患者常规处理,包括防止脑水肿,调节心肺功能,稳定血压,调节血糖、血脂等;改善脑部血液循环(0.9%氯化钠溶液250 ml加血塞通冻干粉400 mg静点)[2]。丁苯酞治疗组:在调节血压、血糖、血脂的基础上应用0.9%氯化钠溶液加复方丹参注射液16 ml每日静点1次,另外加服丁苯酞软胶囊两粒每次,1 d 4次。2周为1个疗程。

    1.4 疗效评定方法

    疗效评定方法参照ADL量表(Barthel指数)[3],见表1 ......

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