治疗成功最关键是经皮肾通道的建立[5]，特别对于鹿角形结石，良好的通道为手术成功提供了先决条件。目前通道建立常用的方法有超声引导经皮肾穿刺，X线定位经皮肾穿刺，X线与超声联合定位经皮肾穿刺。X线优点是能实时监测穿刺、扩张、导丝和内镜置入全过程，提高了穿刺的安全性减少出血等；缺点是不能准确地了解结石与肾脏及肾脏与肾周的关系，同时增加了医务工作者的放射性损害。超声引导穿刺具有效率高, 准确性好, 并发症少, 应逐步替代X线机引导下穿刺[6]。当然，X线与超声联合定位是一种完美的穿刺的定位方法，对于有条件的单位可联合定位。本院均采用彩超定位穿刺。对于通道的选择，鹿角形结石推荐使用标准通道，相对于微通道能缩短手术时间，有效降低肾盂内压力，减少肾单位的损害，减少尿液外渗与肾周感染，同时李逊等教授研究F18～F20微通道并不比低于24F通道提高大出血几率 ......