2型糖尿病并周围神经病变患病率及其相关危险因素分析(1)
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[摘要] 目的：探讨2型糖尿病并周围神经病变患病率及其相关危险因素。方法：对856例在本院就诊的糖尿病患者进行并周围神经病变患病率及其相关危险因素回顾性分析。结果：2型糖尿病并周围神经病变患病率为36.9%，其中，男为47.5%，女为52.5%，新诊断2型糖尿病并周围神经病变患病率为21.0%。结论：病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病并周围神经病变的相关危险因素。
[关键词] 2型糖尿病；周围神经病变；患病率；相关危险因素
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)01(a)-036-02
Analysis of type 2 diabetes and peripheral neuropathy prevalence rate and the related risk factors
ZHAO Xinggang, XU Weiwei
The First People′s Hospital of Ningyang County in Shandong Province, Ningyang 271400, China
[Abstract] Objective: To explore the prevalence of type 2 diabetic peripheral neuropathy and risk factors. Methods：Analyzed retrospectively prevalence of type 2 diabetic peripheral neuropathy and risk factors through the clinical data of 856 cases of patients with type 2 diabetes in our hospital. Results: The prevalence of type 2 diabetic peripheral neuropathy was 36.9%, and the male was 47.5%, while the female 52.5%, the new diagnosis prevalence of type 2 diabetic peripheral neuropathy was 21.0%. Conclusion: It found that the risk factors of type 2 diabetic peripheral neuropathy are as flows, the course of disease, fasting blood sugar, two hours after a meal blood sugar glycosylated hemoglobin, total serum cholesterol, triglyceride, low-density lipoprotein.
[Key words] Type 2 diabetic; Peripheral neuropathy; Prevalence; Risk factors
笔者对2008年10月～2010年10月在本院门诊及住院就诊的2型糖尿病患者统计856例，进行了2型糖尿病并周围神经病变患病率及其相关危险因素的分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均为在本院门诊及住院就诊的2型糖尿病患者，共计856例(糖尿病诊断均符合1999年WHO标准)。其中，男406例，年龄(57.0±16.5)岁；女450例，年龄(55.0±18.5)岁。新诊断2型糖尿病205例，年龄(51.0±16.5)岁。
1.2 方法
根据患者的临床表现及实验室检查进行糖尿病周围神经病变的诊断，既往均无脑血管病及腰椎病病史，入选时双足无溃疡、感染及水肿。临床表现有手足麻木、疼痛、发凉及感觉丧失。实验室检查有，①10 g单尼龙丝检查，有周围神经病变者为阳性。②Rydel-Seiffer分级音叉(128 Hz)检查。③神经电生理检查：测量腓肠神经感觉神经传导速度(NCV)，腓总神经运动神经NCV；部分患者同时测量胫神经体表诱发电位(SEP)波幅及潜伏期，根据正常对照值判定糖尿病周围神经病变。新诊断2型糖尿病患者为诊断2型糖尿病半年以内者。所有患者在诊断周围神经病变的同时进行空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(2 h PG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检验。
1.3 统计学分析
所有数据应用SPSS 10.0软件包进行处理。
2 结果
2.1 糖尿病并周围神经病变的患病率
856例T2DM患者合并周围神经病变者316例，占36.9%，其中，男150例，占47.5%；女166例，占52.5%。新诊断2型糖尿病并周围神经病变的43例，占新诊断2型糖尿病21.0%。
2.2 两组相关因素的比较
见表1。并周围神经病变组的病程、FPG、2 hPG、HbA1c、TG 、TC 、HDL-C及LDL-C水平均显著高于无周围神经病变组(对照组)(P<0.01)；并周围神经病变组的年龄、SBP及DBP水平与无周围神经病变组差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3 糖尿病并周围神经病变相关因素分析
见表2。周围神经病变组与病程、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、及LDL-C呈显著正相关(P<0.05)；与HDL-C呈显著负相关(P<0.05)；与年龄、SBP及DBP水平无相关性(P>0.05)。
3 讨论
周围神经病变属于糖尿病神经病变的一种，临床主要表现为手足麻木、疼痛、发凉及感觉丧失，是发生糖尿病足的间接原因之一，也是导致患者痛苦、生活质量下降一重要原因。目前对糖尿病并周围神经病变的诊断主要依靠症状及10 g单尼龙丝检查、Rydel-Seiffer分级音叉(128 Hz)检查、神经电生理检查[1] ......
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