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编号:12178290
82例重症手足口病临床诊治体会(2)
http://www.100md.com 2012年1月5日 《中国当代医药》 2012年第1期
     本组患者均为重症病例,根据临床观察,若普通HFMD病例合并神经系统受累、呼吸和循环功能障碍等表现即可诊断为重症病例。在流行区域和季节中,普通病例具有以下特征时:①持续高热不退;②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;③呼吸节律改变、心率增快;④出冷汗、末梢循环不良;⑤高血压;⑥外周血白细胞计数明显增高;⑦高血糖;⑧年龄小于3岁应高度怀疑并发中枢神经系统损害,尤其是脑干脑炎。由于EV71是一种具有高度嗜神经病毒,脑干是最易被EV71感染的部位[2],脑干脑炎主要表现为脑干背侧及其相邻神经组织如锥体束、小脑等部位的功能异常,可以出现如眼球震颤等眼球运动异常、瞳孔异常、肌阵挛(主要是近端肢体)、步态不稳和震颤、共济失调、颅神经功能异常(尤其是第6对及第7对颅神经)、心动过速、肠蠕动异常、呕吐、高血压、吞咽困难及意识改变等 ......
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