术中结石部分或全部上移至肾盂、肾盏内，导致取石困难，是本组输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗失败的最常见的原因。占总病例数的3.8%(11/293)，而输尿管上段结石更易上移，占17.1%(7/41)。当进镜和碎石时冲水压力尽量小，以保持视野清晰即可。碎石时探针或钬激光光纤不宜直接对准结石的下方，而是对准结石侧面；将输尿管镜侧摆，把结石抵于输尿管壁再碎石，并以手动单发碎石较好。在窥见结石之前不应盲目用力插入导丝或输尿管导管，因输尿管在麻醉状态下比较松弛，容易将结石上推移位。同时 ......