1.2 恶性肿瘤发病情况

    11例患者中，发生恶性肿瘤时间为移植术后6～108个月，平均53.5个月，其中，泌尿系肿瘤7例，淋巴瘤2例，宫颈癌1例，肝癌1例，除1例肝癌外其余10例均经病理确认，泌尿系统肿瘤中单发输尿管癌3例，单发膀胱癌1例，输尿管膀胱癌并发2例，另有1例为多器官性肿瘤，其肾移植术后36个月发生单侧输尿管癌，术后46个月发生单侧肾脏肉瘤样癌，术后60个月再发膀胱癌，并于膀胱癌术后15个月复发，随后出现肝脏转移。

    1.3 恶性肿瘤治疗情况

    1.3.1 手术为主的综合治疗：6例输尿管癌均采用病侧肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术，4例膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术，所有输尿管、膀胱肿瘤患者术后均采用膀胱丝裂霉素或吡柔比星灌注治疗；2例淋巴瘤行常规化疗；1例宫颈癌行全子宫切除术，上述肾脏肉瘤样癌患者行病肾切除术，术后行放疗。

    1.3.2 免疫抑制剂的调整：11例肿瘤患者中，早期患者除2例淋巴瘤及1例肝癌的免疫抑制剂停用外，其余未作明显调整，2009年以后患者肿瘤发生后将免疫抑制剂适当减少。

    2 结果

    2例淋巴瘤、1例肝癌及1例输尿管并膀胱癌患者1年内死亡，1例多器官性肿瘤术后第8年因肿瘤远处转移而放弃治疗，其余患者随访至今未出现肿瘤复发或转移。

    3 讨论

    肾移植作为治疗终末期肾病的有效手段之一 ......