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编号:12176961
血液透析治疗12例尿毒症合并脑出血的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中国当代医药》 2012年第2期
     由于尿毒症患者进行血液透析治疗后,尿量不同程度地减少,部分患者甚至无尿,故在其发生脑出血时,使用利尿剂降低颅内压治疗基本无效。而渗透性利尿剂使血容量明显增加,进而增加心脏负荷,同时导致血压进一步升高和诱发心功能衰竭,故只有采用血液透析治疗进行超滤,才能排除患者体内的多余的水分,减轻患者容量负荷,使患者处于轻度脱水状态,进而降低颅内压,减轻脑水肿。然而长期维持性血液透析的尿毒症患者在规律血液透析治疗时,通常选择肝素作为抗凝剂用于预防体外循环出现凝血,但普通肝素存在严重的出血倾向且生物利用率低,个体差异大,易诱发血小板减少等不良反应,所以在出血或高出血倾向血透患者中 ......
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