小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病临床观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1458KB，2页)。
[摘要] 目的：探讨小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选择本院2009年6月～2011年6月收治的50例子宫腺肌病患者，给予米非司酮10 mg/d，连用6个月，观察用药前后患者的疼痛程度、月经周期、经期、子宫体积等指标变化情况。结果：50例患者痛经程度用药后与用药前比较明显减低，月经量明显减少，月经周期趋于正常，子宫体积明显减小，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病疗效显著，值得临床推广应用。
[关键词] 子宫腺肌病；米非司酮；小剂量；临床观察
[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)01(b)-072-02
Clinical observation of low dose of mifepristone in the treatment of adenomyosis
JIANG Yonghong
The People's Hospital of Wenshan Prefecture in Yunnan Province, Wenshan 663000, China
[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of low dose of mifepristone in the treatment of adenomyosis. Methods: Chose 50 cases with adenomyosis in our hospital from June 2009 to June 2011, who were treated with 10 mg/d of mifepristone, used six months, observed the changes of pain degree, menstrual cycle, menstrual period, uterine volume before and after drug. Results: The pain degree of 50 patients decreased significantly compared with that before drug, menstrual amount was reduced, menstrual cycle tended to be normal, uterine volume was reduced significantly, there was significant statistical difference (P<0.05). Conclusion: The clinical effect of low dose of mifepristone in the treatment of adenomyosis is positive, it is worthy of clinical application.
[Key words] Adenomyosis; Mifepristone; Low dose; Clinical effect
子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种特殊型，80%的患者有痛经症状，患者多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右就开始，或可延长至经后1～2周，也有少数患者疼痛时间在月经前后，呈周期性，其次是月经过多，常可导致贫血，严重影响患者的生活质量[1]。多项研究证实，米非司酮治疗子宫腺肌病有较好的临床疗效，而对米非司酮治疗子宫腺肌病的最小有效剂量是临床上研究的热点，以期选择最小剂量达到最大的治疗效果[2-3]。本文采用米非司酮10 mg/d治疗子宫腺肌病50例，收到了较好的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取本院2009年6月～2011年6月妇产科门诊收治的50例子宫腺肌病患者，经妇科检查、彩色超声等诊断，均符合乐杰《妇产科学》[4]的诊断标准。排除标准：患有子宫内膜癌、子宫内膜息肉等器质性病变疾病的患者；患有高血压、糖尿病者；有心、肝、肾功能异常者；3个月内服用激素类药物者。患者年龄28～55岁，平均(37.5±5.3)岁，病程7个月～6年，平均(2.8±0.8)年。50例患者均有不同程度的继发性痛经、经期延长、月经过多等临床表现，其中发生贫血者29例。
1.2 方法
50例患者均于月经来潮前1～3 d给予米非司酮10 mg/d，口服，疗程为6个月。观察用药前后患者的疼痛程度、月经周期、经期、子宫体积等指标的变化情况。观察患者用药期间的不良反应，定期检查肝肾功能。痛经的评价标参照国际上通用的慢性疼痛分级问卷法；子宫体积的判定采用彩色超声测量子宫的三维径线，比较治疗前后的子宫体积变化。
1.3 统计学处理
采用SPSS 12.0统计学软件对两组患者的检测数据进行比较，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 用药前后痛经疼痛程度的比较
观察比较患者用药前后痛经的疼痛程度、影响活动程度、活动能力丧失和痛经分级，结果表明50例患者用药后上述指标均较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表1。
2.2 用药前后子宫体积的比较
用药前彩色超声测量子宫体积平均为13.0 cm×9.6 cm×5.2 cm，治疗6个月后测量50例患者的平均子宫体积为8.2 cm×6.8 cm×3.2 cm，用药前后子宫平均体积经统计学比较，P<0.05，差异有统计学意义。
2.3 用药前后月经变化情况
50例患者用药前后月经周期、月经量、经期比较，月经量和经期治疗后较治疗前明显降低，月经周期治疗后较治疗前延长，趋于正常水平，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.4 不良反应
用药后5例患者出现头痛、恶心、呕吐等症状 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1458KB，2页)。