半夏泻心汤治疗胃脘痛疗效分析(1)
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[摘要] 目的：观察半夏泻心汤治疗胃脘痛的疗效。方法：75例胃脘痛患者随机分为两组，治疗组39例采用半夏泻心汤加减治疗，对照组36例采用西药治疗，10 d为1个疗程，治疗3个疗程后评价疗效。结果：治疗组总有效率为92.3%，对照组总有效率为77.8%。结论：半夏泻心汤加减治疗胃脘痛疗效较好，优于一般西药治疗，值得进一步研究和推广应用。
[关键词] 胃脘痛；半夏泻心汤；中医疗法；中药
[中图分类号] R256.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)01(b)-100-02
Curative effect analysis of Banxiaxiexin decoction in the treatment of epigastric pain
ZHANG Huikai
Gastroenterology Department，The TCM Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450007, China
[Abstract] Objective: To study the curative effect of Banxiaxiexin decoction in the treatment of epigastric pain. Methods: 75 patients with epigastric pain were randomly divided into two groups, 39 cases in the treatment group received Banxiaxiexin decoction treatment, 36 cases in the control group received western medicine treatment. 10 days for a period of treatment,evaluate the curative effect after 3 courses of treatment. Results: The total effective rate was 92.3% in treatment group and 77.8% in control group. Conclusion: Banxiaxiexin decoction have good curative effect in the treatment of epigastric pain, better than the usual western medicine treatment, deserve further study and application.
[Key words] Epigastric pain; Banxiaxiexin decoction; Chinese medicine therapy; Chinese medicine
胃脘痛以上腹部胃脘处疼痛为主要症状，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的程度，在疼痛的同时，或伴有嗳气、呃逆、反酸、痞满、纳呆、大便或秘结或干燥等脾胃症状，以及神疲体倦、乏力、面黄肌瘦、水肿等全身症状，病程迁延，反复发作，是临床常见病和多发病。现代医学的急慢性胃炎、十二指肠炎、胃及十二指肠球部溃疡等都是以胃脘痛为主症，属于中医胃脘痛范畴。其病多因饮食失节、情志不遂、劳倦过度等导致气机不利、胃气阻滞，不通则痛。笔者应用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛，临床疗效满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2010年9月~2011年6月笔者所在科室收治的75例胃脘痛患者，均有上腹部痞满疼痛、嘈杂反酸、恶心呕吐、嗳气反复发作2个月以上。所有患者均经上消化道X线钡餐造影或纤维胃镜检查，排除肝、胆、胰等脏器的病变引起的胃脘痛。75例患者随机分为两组，治疗组39例，其中，男16例，女23例；年龄18~55岁，平均(35.3±8.6)岁；病程2个月~20年，平均(6.9±2.8)年。对照组36例，其中，男14例，女22例；年龄16~50岁，平均(33.2±7.9)岁；病程2个月~23年，平均(7.1±3.1)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组用半夏泻心汤加减治疗。主方为：半夏9 g，黄芩10 g，干姜10 g，人参6 g，黄连5 g，炙甘草6 g，大枣4枚。脾胃气虚者去黄芩加党参10 g、白术10 g；脾胃阳虚者去黄芩加高良姜6 g、香附9 g；胃阴不足者加黄精10 g、沙参10 g；胃气上逆、恶心、呕吐者加大腹皮10 g、厚朴6 g；伴刺痛或痛处不移，兼有瘀血者加三七粉(冲)3 g、生蒲黄10 g；胃痛游走功窜胸肋者去干姜加木香6 g、川楝子10 g；食少纳差者加山楂10 g、麦芽10 g。1剂/d，2次/d，水煎服，10 d为1个疗程，治疗3个疗程后评价疗效。
对照组根据患者具体情况采用多潘立酮、西咪替丁或雷尼替丁等配合治疗。10 d为1个疗程，治疗3个疗程后评价疗效。
1.3疗效评定标准
依据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断标准》[1]制定。痊愈：临床症状消失，胃镜检查胃黏膜恢复正常；显效：临床症状消失，胃镜检查胃黏膜明显改善；好转：临床症状减轻，胃镜检查病变范围缩小1/2以上，炎症减轻；无效：临床主要症状及胃镜检查均无明显改善。
1.4统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件包进行处理。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果 ......
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