神经外科择期手术术前心理护理效果评价
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[摘要] 目的：评价本院对于神经外科择期手术术前实施心理护理的临床效果。方法：以实施心理护理干预的27例患者为观察组，并与27例实施常规护理的对照组患者进行比较，比较两组患者术日晨SAS和SDS评分情况和术日晨患者生命体征的变化情况。结果：术日晨观察组SAS和SDS评分均在正常范围内，且低于对照组(P<0.05)，对照组患者心率明显快于观察组(P<0.05)。结论：有效的心理护理干预不但能稳定患者情绪，还对患者围术期生命体征的平稳有很好的促进作用。
[关键词] 颅内肿瘤切除术；择期；术前；心理护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)01(b)-129-02
Effects evaluation of preoperative psychological nursing for neurosurgical elective surgery
YU Wei
Department of Neurosurgery, Shenyang First People's Hospital of Liaoning Province, Shenyang 110041, China
[Abstract] Objective: To evaluate the clinical effects of preoperative psychological nursing for neurosurgical elective surgery in our hospital. Methods: The observation group consisted of 27 patients receiving psychological nursing intervention while the control group consisted of 27 patients receiving conventional nursing. The SAS and SDS scores on the morning of surgery and the vital signs changes of patients on the morning of surgery of the two groups were compared. Results: On the morning of surgery, the SAS and SDS scores of the observation group were all within the normal range and were lower than those of the control group (P<0.05), and patients of the control group had significantly faster heart beat than the observation group (P<0.05). Conclusion: Effective psychological nursing intervention not only can stabilize patients' emotion, but also is conducive to promoting their perioperative vital signs stability.
[Key words] Intracranial tumor resection; Elective; Preoperative; Psychological nursing
心理护理能有效地稳定患者情绪，缓解其愤怒、激动的情绪，消除焦虑、抑郁，使患者更好更快地接受治疗，也改善了躯体症状[1]。对于神经外科术前患者而言，其手术风险相当大，患者难免产生紧张、焦虑甚至抑郁的心理状况，所有对神经外科护理人员的心理护理能力也提出了更高的要求，本研究主要通过总结本科对于颅内肿瘤切除术患者术前的心理护理经验，并进行焦虑和抑郁的评分研究，评价护理干预的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年1月～2011年1月拟在全身麻醉下行颅内肿瘤切除术患者54例，排除严重肝肾心肺功能障碍以及精神疾病患者，随机将所有患者均分为观察组和对照组，各27例，观察组：男17例，女10例，年龄21～64岁，平均(43.6±4.3)岁，对照组：男16例，女11例，年龄20～65岁，平均(45.8±3.1)岁，两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，观察组患者在入院后进行常规护理的基础上实施有针对性的心理护理干预，首先了解患者所患疾病的种类、病程以及治疗过程，并根据患者拟施手术对患者进行心理护理，为患者详细介绍病房医生和护士，病房环境，使患者对病房有一种归属感，为患者详细介绍疾病的诊疗经过和注意事项，使患者对治愈疾病产生信心，增进医患关系，为患者详细介绍手术治疗的必要性，取得患者的认可后，进一步为患者讲解手术的过程以及配合注意事项，针对患者术前的焦虑和抑郁等心理，表示理解和同情，通过语言和行动，引导患者想医务人员倾诉内心的压力，减少负面情绪的影响， 减轻术前恐惧感，并为患者介绍成功手术治疗案例，坚定患者配合手术的信念，同时对患者家属也要进行一定的健康教育，使其更好地支持患者完成手术，减少患者的后顾之忧。
1.3 观察指标
使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理状态评价，比较两组患者术日晨SAS和SDS评分情况，并统计术日晨患者的生命体征变化情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0软件包进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组间均数的比较使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术日晨SAS和SDS评分情况比较
观察组SAS和SDS评分均在正常范围内，且低于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 术日晨两组患者生命体征比较
对照组患者心率明显快于观察组(P<0.05)，两组收缩压和舒张压之间差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
3 讨论
患者的病变位于颅脑内，患者大多数有头痛、头昏、恶心、偏瘫、视力减退、失语等症状，导致患者日常生活、工作等不能正常进行，从而引起患者出现焦虑、抑郁等症状[2]。对于术前患者，往往存在对有关手术麻醉问题认识不足，导致术前焦虑抑郁负性心理进一步加重，以致会产生术前焦虑性高血压、心率和行为的异常，如烦躁，从医行为差等，严重影响围术期准备和术后康复，术前进行相应的心理干预，可提高患者认知能力，减少镇痛镇静药物作用，增强自身免疫力，可视为精神性术前用药[3]。
刘俐等[4]研究发现 ......
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