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编号:12176974
心理护理对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响(2)
http://www.100md.com 2012年1月15日 韩冰,常岩岩,韩慧萍
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    参见附件。

     3 讨论

    现代医学告诉人们,卒中后抑郁是脑血管疾病中重要的并发症之一,患者出现的不同的心理变化,将严重影响个体的康复以及生活。在脑卒中后抑郁症康复治疗过程中介入心理护理的临床实践效果明显,具体表现在以下几个方面:①具备温煦、柔和、热情的心理护理态度,以营建一种舒适、人性化为本的氛围环境。现代护理专业,医疗护理人员要求具备专业技能和良好的职业道德的同时还要求具有积极的、热情的人性化护理服务,温和的交流面貌,同时还要具有温馨舒适的治疗环境。在温馨舒适的护理环境中以乐观热情的护理态度带动患者保持情绪稳定,促使患者积极参加娱乐保健活动,有效避免出走、自杀等极端事件发生。②营造良好的护患环境,做好心理辅导,进行有效沟通,通过眼神,动作,表情等富有内涵的行为,以患为友,建立彼此良好的护患信赖关系。要鼓励患者倾诉自己内心矛盾,帮助其化解压力,同时要尊重理解患者,并保护患者隐私。③针对脑卒中后抑郁患者的不同情况,有计划地给予用药和营养指导,带给患者精神安慰,调节患者心情,树立康复信心[4]。在患者治疗的过程中,切时地向患者宣传抑郁防治的有效手段和康复治疗手段,讲解抑郁症所引起的不良反应以及治疗过程中的注意事项等相关知识,介绍该病的具体治疗过程及转归,激励患者树立战胜疾病的信心,积极配合肢体功能康复训练。循序渐进,提高康复效果,使患者正确面对生活。④针对脑卒中后抑郁患者的心理行为反应异常现象,精神压力过大,要及时开展心理健康教育课程,注重心理疏导。根据不同患者的心理反应情况进行有针对性的个体心理健康教育,淡化患者复杂的心理变化,帮助卒中后患者能够积极正确面对生活中的挫折,减轻精神冲击。通过多样化健康教育使患者身心愉快,积极融入社会生活。⑤倡导社会对他们的关爱,发挥家庭、社会集体优势,协助脑卒中后抑郁患者的心理康复,发挥社会功能,创建人性化和谐氛围,帮助患者重塑人际关系,得到社会、家庭的关心和呵护,提高患者安全感和归属感,有利于帮助患者积极进行康复治疗[5-7]。

    4 小结

    总之,医学研究结果显示,在脑卒中后抑郁患者中介入正确的心理护理治疗,能充分地调动患者主观能动性,使他们发挥正常的心理防御机制,积极面对治疗,面对生活,达到最佳疗效。因此,针对卒中后抑郁的患者,医护人员要将心理护理保健充分融入到日常康复治疗工作中去。

    [参考文献]

    [1] 中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科学杂志,1996,29(11):379-380.

    [2] 桑德春,纪树荣,张缨,等.Fugl-Meyer量表在社区脑卒中康复疗效评定中的应用[J].中国康复医学杂志,2007,22(3):264-265.

    [3] 闵瑜,吴媛媛,燕铁斌.改良Barthel指数(简体中文版)量表定脑卒中患者日常生活活动能力的效度和信度研究[J].中华物理医学与康复杂志,2008,30(3):185-l88.

    [4] 杨富英,邓丽芳,邹志军,等.心理护理干预对脑卒中患者生存质量等影响的研究[J].护理研究,2008,22(13):2387.

    [5] 王艳云,马锐华,王拥军.卒中后抑郁障碍心理治疗的临床研究[J].中国康复医学杂志,2005,20(4):276-278.

    [6] 章睿.脑卒中抑郁状态患者抗抑郁治疗对神经功能康复的影响[J] ......

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