[关键词] 颅内破裂动脉瘤；介入治疗；二次破裂；个案报道

    [中图分类号] R732.2+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)01(b)-152-01

    经过文献查阅，笔者发现前交通动脉瘤破裂出血后二次破裂出血介入治疗的报道比较少见。在此， 笔者报道所见1例前交通动脉瘤二次破裂出血的病例。

    1 病例报告

    患者女性，27岁，主因头昏、头痛伴恶心、呕吐13 d，加重1 d于2010年9月20日入院，半月前患者无明显诱因出现头昏，伴有头部胀痛不适，无视物旋转、无耳鸣，头昏、头痛呈持续性，并阵发性加重，伴有恶心、呕吐，就诊于当地诊所给予抗感染无效，随后就诊于本院神经内科，行头颅CT提示：左侧额叶脑出血破入脑室，CTA提示：双侧大脑前动脉起始局部见少许扭曲血管，建议必要时DSA检查除外畸形可能。第二日上午(未超过24 h)患者突然头痛加重，自诉不能忍受，伴间断恶心、呕吐，神智不清，复查CT提示：左侧额叶脑出血破入脑室，铸型形成，各脑室扩张，较前出血量明显增多。患者随即转入神经外科监护室，本科会诊后建议急诊行经皮股动脉穿刺电解脱弹簧圈栓塞治疗。

    2 手术及结果

    患者在无插管全麻及穿刺点局麻下 ......