直丝弓与方丝弓矫治器的疗效比较(2)
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参见附件。
2.1 直丝弓矫治技术
治疗组疗程最短16.9个月，最长20.7个月，平均18.8个月。
2.2 方丝弓矫治技术
排齐1～2个月。方丝弓治疗组疗程最短19.8个月，最长25.2个月，平均24.5个月。结果显示在尽可能相同的前提条件下采用直丝弓矫治技术可以简化操作，缩短疗程。
2.3 两组患者治疗后畸形改善程度和疗程的比较结果
见表1。治疗后直丝弓组后牙排列的PAR分值低于方丝弓组(P<0.05)，后牙排列效果较方丝弓组好。两组患者治疗后其余各项PAR分值及治疗前后PAR差值均无统计学差异(P>0.05)。详见表1。
3 讨论
面对众多的牙齿整形方式，牙齿矫正的技术占有重要的临床地位。方丝弓矫治器在矫正错颌畸形中是日前临床应用最广泛而有效的。方丝弓矫治器使牙齿移动的原理：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位;二是应用保持性弓丝作为固定和引导，这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙齿上，对牙齿移动能起移动和控制作用。各类方丝弓矫治器是固定矫治器的一种类型，是多带环矫治器的一种，由美国著名正畸学家安格尔于1925年提出。方丝弓通过其边缘与托槽方形槽沟间的作用而施加矫治力。自20世纪80年代以来，我国各地开始应用方丝弓矫洽技术，随着各种固定矫治装置的国产化，使该技术迅速普及格广。经过10多年的临床应用，也改变了原来以活动矫治器为主要矫正技术的趋势，方丝弓矫治器已成为应用最广的固定矫治器，方丝弓矫治技术逐渐被越来越多的正畸医生使用，让患者所接受。进入2l世纪，这一技术得到了迅速推广和广泛应用。方丝弓矫治器的主要特点有：一是能通过方形弓丝和托槽方形槽沟吻合的施力原理有效地控制矫治牙各个方向的移动；二是使用方丝弓矫治器治疗时由于每个牙齿上都有托槽，而弓丝嵌入托槽后经结札固定，这样整个牙齿就连成一个整体，具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，在上下牙弓分别成一整体的情况下，进行颌间牵引，有利于上下颌位置和上下牙弓位置及上下牙齿咬合的调整[3]。
直丝弓矫正器是在方丝弓矫治器基础上发展起来的，传统方丝弓矫治器各个牙齿的托槽都相同，因此必须在弓丝上弯制三种序列弯曲以代偿不同牙齿形态位置的差异。这使得临床操作相对复杂[4]。直丝弓矫治器用托槽定位牙齿，很少弯制弓丝，不仅简化了临床操作、缩短了就诊时间，而且避免了因弓丝弯制误差造成的牙齿往返移动，使牙齿定位更精确、迅速，疗程也得以缩短。本研究的结果证明了直丝弓组治疗结束时后牙排列整齐程度和咬合关系优于方丝弓组；而在矫治前后的差值对比上，直丝弓组的颊牙合关系和PAR总分改善程度明显优于方丝弓组，且直丝弓矫治疗程要小于方丝弓组。充分显示了直丝弓矫治器在有效控制牙齿方面具有独特优势。方丝弓矫治技术与直丝弓矫治技术在治疗错畸形时均不失为一种有效的治疗手段，均可达到预期的效果。
[参考文献]
[1] 阎燕，傅民魁.ALexander直丝弓矫治技术矫正8例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错 的临床分析[J].口腔正畸学杂志，2002，9(1)：4-7.
[2] 曾祥龙.现代口腔正畸学诊疗手册[M].北京：北京大学出版社，2000：217，233.
[3] 李翠平 ......
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