三种镇静方案在ICU计划镇静的临床观察
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赖军华 广西医科大学第四附属医院ICU;
【摘要】目的评价3种镇静方案在ICU计划镇静的效果。方法选择在ICU行机械通气需要计划镇静的患者60例,随机分为3组,平均每组20例,分为A组芬太尼0.5mg+咪达唑仑50mg+0.9%氯化钠溶液配成50mL,2mL/h、B组舒芬太尼50μg+咪达唑仑50mg+0.9%氯化钠溶液配成50mL,2mL/h及C组舒芬太尼100μg+咪达唑仑30mg+0.9%氯化钠溶液配成50mL,2mL/h。3组均进行每日唤醒和脱机训练。结果 3组在维持镇静量下血流动力学平稳。B组及C组在达到镇静目标的时间短于A组(P0.05),但是停药后恢复苏醒的时间大于A组,但3组在ICU住院时间上差异无统计学意义。A、B组和C组分别有92%、95%、97%的患者产生遗忘。镇静费用比较:A组最低,C组明显高于A组及B组(P0.05)。结论 ICU机械通气计划镇静患者B组对血流动力学影响不大,镇静效果满意,费用适中,减少药物不良反应,且镇静遗忘效果肯定,有利于保障患者的安全舒适性,具有安全性、有效性、经济性,值得推广。
【关键词】 舒芬太尼 芬太尼 咪达唑仑 计划镇静
【分类号】R614
ICU患者由于病情危重,机械通气患者多。但是长时间呼吸机辅助通气的患者容易形成呼吸机依赖,发生呼吸机相关性肺炎的概率随着机械通气时间的延长而增高。近年来计划镇静开始在ICU使用[1]。计划镇静的内容包括:有镇静计划和目标;根据Ramsay评分和镇静-躁动评分(SAS),必要时调
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[摘要] 目的 评价3种镇静方案在ICU计划镇静的效果。方法 选择在ICU行机械通气需要计划镇静的患者60例,随机分为3组,平均每组20例,分为A组芬太尼0.5 mg+咪达唑仑50 mg+0.9%氯化钠溶液配成50 mL,2 mL/h、B组舒芬太尼50 μg+咪达唑仑50 mg+0.9%氯化钠溶液配成50 mL,2 mL/h及C组舒芬太尼100 μg+咪达唑仑30 mg+0.9%氯化钠溶液配成50 mL,2 mL/h。3组均进行每日唤醒和脱机训练。 结果 3组在维持镇静量下血流动力学平稳。B组及C组在达到镇静目标的时间短于A组(P < 0.05),但是停药后恢复苏醒的时间大于A组,但3组在ICU住院时间上差异无统计学意义。A、B组和C组分别有92%、95%、97%的患者产生遗忘。镇静费用比较:A组最低,C组明显高于A组及B组(P < 0.05)。 结论 ICU机械通气计划镇静患者B组对血流动力学影响不大,镇静效果满意,费用适中,减少药物不良反应,且镇静遗忘效果肯定,有利于保障患者的安全舒适性,具有安全性、有效性、经济性,值得推广。
[关键词] 舒芬太尼;芬太尼;咪达唑仑;计划镇静
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