比较分析掌侧入路普通T型钢板及锁定加压接骨板(LCP)治疗桡骨远端骨折的疗效(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
桡骨远端骨折指的是距离桡骨远端关节面3 cm以内的骨折情况[5]，此处属于解剖的薄弱位置，一旦受到外力作用就容易引起骨折的发生。传统的治疗方法为石膏固定，但是越来越多的研究显示石膏固定对于功能有很大的影响。故治疗桡骨远端骨折的理想的固定复位器材应该能够在防止骨折块移位的同时又能够重建关节的纵向传递形态[6]。
本研究重在比较两种常用接骨器材T型钢板和锁定加压接骨板的疗效差别。锁定加压接骨板通过螺纹锁定，钉板之间的整体稳定性相当于内固定支架，固定强度明显增加，因此接骨板即使未接近骨折块，仍然可以稳定的维持骨折端复位后的相对位置。本研究通过比较普通T型钢板和锁定加压接骨板治疗的桡骨远侧端骨折患者手术愈合时间的长短、术后并发症发生率的大小及腕关节的功能恢复情况，发现锁定加压接骨板结合了加压和锁定两个固定复位原则，因而其稳定性和锁定性在治疗桡骨远侧端骨折中优于普通T型钢板所发挥的效用[7]，对远端关节骨折的骨块能够起到维持作用并避免复位丢失现象发生[8]。
综上所述，对于桡骨远侧端骨折患者的治疗，掌侧入路是一种较为理想的入路方式[9]，值得临床推广，但是在临床治疗骨折选择固定复位方式和相应器材时，也应注意内固定不可刻意追求单一方式，应该视骨折的类型以及伤情的具体情况而定。
[参考文献]
[1] 陈石玉，罗建光，戚春潮. 尺骨茎突骨折合并桡骨骨折的手术治疗[J]. 中国修复重建外科杂志，2009，15(4)：505-506.
[2] 陆文杰，童松林，陆忠辉，等. 复杂性桡骨远端骨折AO分类与治疗[J]. 浙江创伤外科，2009，23(2)：121.
[3] 于亚东，邵新中，雷芳，等. 桡骨远端关节内骨折远期腕关节疼痛的病因分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版)，2010，18(2)：8-9.
[4] Dienst M，Wozasek GE，Seligson D. Dynamic external fixation for distal radius fractures[J]. Clin Orthop，1997，338(2)：160.
[5] 胡庆丰，范顺武，周辉，等. 掌侧T形锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端骨折[J]. 中国骨伤，2009，9(4)：268-270.
[6] 李文，杜贵忠，杨希宝. 锁定加压钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用[J]. 临床和实验医学杂志，2008,7(1):110.
[7] 张晋吉，陶云川，邓光红. 掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折[J]. 吉林医学，2011，32(16)：3307-3308.
[8] 王飞. 锁定加压钢板以桡骨远端粉碎性骨折中的临床应用[J]. 临床和实验医学杂志，2009,8(9):61-62.
[9] 朱新林，王欣. 锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折[J]. 临床骨科杂志，2010，13(5)：575-576.
(收稿日期：2011-10-21)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1345kb)。