异位妊娠保守治疗96例体会(1)
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[摘要] 目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗在异位妊娠中的疗效。 方法 对本院收治的异位妊娠患者共96例随机分成实验组和对照组，实验组采用米非司酮口服联合甲氨蝶呤肌注保守治疗，对照组采用单纯米非司酮片保守治疗，比较两组的治疗效果。 结果 临床症状消失时间、包块消失时间、血β-HCG转阴时间、住院时间、达到临床治愈时间等均明显少于对照组(P < 0.05)；实验组其治愈率明显高于对照组(P < 0.05)；但是实验组的不良反应发病率明显高于对照组(P < 0.05)。 结论 保守治疗可避免手术带来的创伤，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗对异位妊娠患者疗效确切，值得在临床工作中推广应用，但对其安全性仍需进一步研究。
[关键词] 保守治疗；异位妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤
[中图分类号] R714.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(a)-0062-02
Experience of conservative treatment of 96 cases of ectopic pregnancy
SU Fengli
The First People's Hospital of Hechi City in Guangxi Zhuang Autonomous Region, Hechi 546300, China
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of conservative treatment in ectopic pregnancy. Methods Ninety six patients with ectopic pregnancy were randomly divided into experimental and control groups, experimental group mifepristone methotrexate, mifepristone alone control group in treatment. Results Clinical symptoms disappeared time, mass disappearance time, serum β-HCG negative time, hospitalization time, time to achieve clinical cure was significantly less than those of the control group (P < 0.05), the cure rate was significantly higher (P < 0.05). But the experimental group was significantly higher incidence of adverse reactions (P < 0.05). Conclusion Conservative treatment can avoid invasive surgery, mifepristone methotrexate for ectopic pregnancy in patients with conservative therapy is effective, it is worth application in clinical work, but its safety requires further study.
[Key words] Conservative treatment; Ectopic pregnancy; Mifepristone; Methotrexate
异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外的任何部位，临床上约95%的异位妊娠出现在输卵管妊娠，有研究表明其发生率在妊娠期妇女中占1%～2%，死亡率为10.0%～26.4%[1]。异位妊娠是妇科一种常见的急症，目前临床上药物保守治疗是最常用的一种方法。本院在2007～2011年对96例异位妊娠患者采取了药物保守治疗，并取得了良好的治疗效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2007～2011收治的异位妊娠患者96例，其诊断标准符合由顾美皎主编的《临床妇产科学》中的相关标准。所有患者均经过详细的问诊、查体、血HCG测定、B超检查、诊刮术等确诊为异位妊娠。患者一般状态良好，未发生妊娠流产以及破裂出血。排除标准：合并有严重心肺功能不全、合并有严重肝肾疾病、有严重贫血和出血倾向、血β-HCG>2 000 U/L、近1个月有甲氨蝶呤及米非司酮使用史、不配合治疗患者。患者年龄18～47岁，平均(37.6±6.3)岁；其中，经产妇41例，未产妇55例；临床表现：所有患者均有停经史，不规则阴道流血患者共54例，轻微腹痛58例。将以上患者平均随机分为实验组和对照组，实验组采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗，对照组采用米非司酮单纯治疗。两组患者在治疗前其年龄、病程、临床表现、疾病的严重程度等差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：单纯服用米非司酮片(上海新华联制药有限公司；国药准字H20000628) ......
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