消坚排石汤治疗肾结石的临床观察(2)
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显效：疼痛消失，结石排出，B超或CT复查肾积水消失，结石征象消失；有效：疼痛好转，结石部分排出，B超或CT复查肾积水减轻，结石缩小。无效：疼痛无改善，肾积水无改善或加重，B超或CT复查肾结石无缩小、移动，或较前增大。
1.5 统计学方法
使用SPSS 17.0统计学方法，资料用均数±标准差(x±s)表示，等级资料进行秩和检验，计数资料进行χ2检验，P < 0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 临床疗效
见表1。
由表1可见，对照组显效21例，有效10例，无效9例，对照组的显效率为52.5%，总有效率为77.5%；治疗组显效27例，有效11例，无效2例，治疗组的显效率为67.5%，总有效率为95.0%。治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P < 0.05)。
2.2 肾功能指标变化
见表2。
由表2可见，两组治疗前各肾功能指标比较差异无统计学意义(P > 0.05)；治疗组治疗后的尿β2-MG、血β2-MG、Cr以及BUN明显低于治疗前(P < 0.05)，且治疗后的各肾功能指标明显低于对照组(P < 0.05)；对照组尿β2-MG和血β2-MG在治疗前后比较差异无统计学意义(P > 0.05)，对照组治疗后的Cr和BUN也明显低于治疗前(P < 0.05)。
3 讨论
肾结石属中医石淋、砂淋范畴，其形成是多因素作用的结果，与环境、饮食习惯、个体差异等因素有密切联系，其病机多责之于肾虚、下焦湿热等[3]。该病如果治疗不及时，部分患者可以并发严重的肾积水，从而导致慢性肾衰竭，严重威胁患者的生命健康[4]。笔者认为利水通淋、清利下焦湿热为治疗本病的重要环节。消坚排石汤中，金钱草化石利水、渗湿清热；三棱、莪术、桃仁、鸡内金、丹参、赤芍、丹皮活血化瘀、消坚排石； 瞿麦、萹蓄、滑石、车前子利水渗湿、泄热通淋；大黄有清热泻火解毒、活血祛瘀、通利小便、清热泻热、化瘀止血之功效。桃仁活血化瘀、润肠通便。诸药相伍共奏消坚排石、活血破瘀、利水渗湿之效[5-6]。
本文的研究结果显示，在西药治疗基础上加用消坚排石汤治疗肾结石的临床显效率和总有效率明显高于单用西药治疗，且能够明显降低患者尿β2-MG、血β2-MG、Cr以及BUN水平，充分说明，消坚排石汤临床治疗肾结石的临床疗效确切，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 房铁生. 三金排石汤治疗肾结石32例临床观察[J]. 中国实用医药，2008，3(33)：128-129.
[2] 田淑芝，李淑萍，田建荣. 排石饮治疗肾结石82例疗效观察[J]. 河北中医，2009，31(9)：1315-1316.
[3] 张春艳，吴净，吉勤，等. 消坚排石汤治疗泌尿系统结石36例[J] ......
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