[关键词] 胎盘植入；产后出血；B-lynch缝合术

    [中图分类号] R71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)02(a)-0144-02

    胎盘植入在产前很难诊断，往往第三产程胎盘剥离困难时才可发现，若处理不当，极易发生产后出血，本文笔者报道本院胎盘植入致产后出血B-Lynch缝合术保留子宫1例。

    1 临床资料

    患者，女性，23岁，因停经9个月，不规则腹痛1 h于2011年1月 14日入院。患者以往月经5/30 d，量中，痛经(-)。末次月经：2010年4月20日。预产期：2011年1月27。孕1+月有早孕反应，孕4+月起自觉胎动。孕19周行首次产前检查，基础血压100/60 mm Hg。孕26+6周转入我院行产前检查，孕期共检查6次，胎位、胎心、血压均正常，无浮肿、血尿。今因不规则腹痛1 h收入院。已婚，2009年9月人工流产1次，2010年3月9日在上海某专科医院行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术(子宫右前壁肌壁间肌瘤，直径5 cm)。术后仅行经一次即妊娠。体检：T 37.4℃，P 110/min，BP 120/80 mm Hg，R 20/min，神清合作，自动体位，心肺无异常。宫高33 cm腹围95 cm，LOA，胎心160次/min。宫口开大1.5 cm，胎膜未破。宫缩20～35 s，间隔5～6 min，强度中等。右侧宫底部压痛明显 ......