抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复的疗效分析
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[摘要] 目的 对采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果进行对比研究。 方法 抽取68例患有脑卒中的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组34例，A组采用常规治疗与护理，B组在此组基础上加用抗抑郁类药物进行治疗。对两组患者治疗后的CSS、ADL、HAMA评分结果，复发情况，睡眠情况进行对比分析。 结果 B组患者治疗后的CSS和HAMA评分明显低于A组患者；ADL评分明显高于A组患者；出现复发和睡眠障碍的人数明显少于A组患者。 结论 采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果令人满意，并能够有效控制复发现象的出现。
[关键词] 抗抑郁类药物；神经康复治疗；脑卒中；疗效
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(b)-0032-02
Curative effect analysis of antidepressant treatment for neurological rehabilitation after stroke
GUO Ru
People's Hospital of Changchun City in Jilin Province, Changchun 130051, China
[Abstract] Objective To compared the treatment effects of antidepressant drugs in the treatment of neurological rehabilitation on stroke patients. Methods Sixty eight cases of clinically diagnosed patients with stroke were divided into groups A and group B, each of 34 cases. Patients in group A received conventional treatment and care, and patients in group B received antidepressants based on conventional treatment. The CSS, ADL, HAMA score results, recurrence, sleep between two groups were analyzed. Results The CSS and HAMA scores after treatment of group B were significantly lower than those in group A; the ADL score of group B was significantly higher than group A; the recurrence and sleep disorders in group B were significantly less than group A. Conclusion The effect of antidepressant drugs on patients suffering from neurological stroke rehabilitation is satisfactory, and it can effectively control the recurrence phenomenon.
[Key words] Antidepressants; Neurological rehabilitation treatment; Stroke; Curative effect
脑卒中患者由于突然而意外的变化会出现不同程度的持续性神经功能缺损症状、使机能障碍进一步加重的并发症现象、生活能力明显减弱等表现，使该病患者在家庭和社会之间的角色发生根本性的改变，这可能会导致患者出现许多的心理、情感和行为方面的障碍，抑郁是其中最为常见的一种[1]。为了对采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果进行对比研究，为临床找到今后对脑卒中患者进行全面治疗的理想方法，使患者在治疗的过程中能够保持相对理想和健康的心理状态，使其临床治疗效果更加理想，笔者组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，笔者抽取在2007年3月~2011年3月来本院就诊的68例患有脑卒中的临床确诊病例，将其分为两组，分别采用常规治疗与护理或在常规治疗与护理基础上加用抗抑郁类药物进行治疗。对两组患者治疗后的CSS、ADL、HAMA评分结果，复发情况，睡眠情况进行对比分析。现将分析结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，选取2007年3月～2011年3月来本院就诊的68例患有脑卒中的临床确诊病例，将其分为两组，患者中年龄最大者86岁，年龄最小者47岁，平均64.2岁；其中，男41例，女27例；两组患者在入院时的CSS、ADL、HAMA评分的平均值基本相同，差异无统计学意义；抽样患者所有自然资料差异无统计学意义，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法
将抽样中68例临床确诊病例随机分为A、B两组，每组34例。A组患者采用常规治疗，包括基础治疗、脱水、支持疗法，3 d后鼻饲方式给予营养支持，同时给予护理干预；B组患者在A组基础上加用抗抑郁类药物帕罗西丁，第一周每天给予10 mg剂量，于早餐后服用，第二周开始每天给予20 mg剂量治疗。两组患者均给予4周治疗。对两组患者治疗后的CSS、ADL、HAMA评分结果，复发情况，睡眠情况进行对比分析。
1.3 数据处理
本次研究所有相关数据均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经研究发现，B组患者治疗后的CSS和HAMA评分明显低于A组患者，且差异具有统计学意义(P < 0.05)；B组患者治疗后的ADL评分明显高于A组患者，且差异具有统计学意义(P < 0.05)；B组患者在治疗后出现复发和睡眠障碍的人数明显少于A组患者，且差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表1、2。
3 讨论
运动迟缓、兴趣减少、情绪低落、认知功能受到损害、自知力相对缺乏以及日常生活能力减退都是脑卒中后抑郁症的一些常见表现。该病的发病机制相对比较复杂，有学者指出卒中后脑内的去甲肾上腺素以及5-羟色胺的分泌会有显著的下降因此引起抑郁的表现[3]。相关研究表明基底节梗死引起的抑郁一般分值显著高于由基底节外的梗死所引起的抑郁，该现象的出现也许是由于基底节梗死引起多巴胺和5-羟色胺的代谢出现障碍而导致的一种器质性抑郁[4] ......
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