左卡尼汀治疗急性前壁心肌梗死不同时段疗效分析(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 评价左卡尼汀辅助治疗急性前壁心肌梗死(AMI)不同时段的疗效。 方法 将54例急性前壁心肌梗死患者随机分为左卡尼汀治疗组和对照组，治疗组在AMI常规治疗基础上予左卡尼汀静滴10 d，而对照组仅为常规治疗。分别于5 d和10 d后行心脏彩超检查和测定肌钙蛋白I(cTnI)水平。 结果 治疗组用药10 d时心脏彩超和cTnI变化明显优于用药5 d时。 结论 左卡尼汀辅助治疗急性前壁心肌梗死必须达到一定疗程才能发挥作用。
[关键词] 左卡尼汀；急性前壁心肌梗死；能量代谢；疗效分析
[中图分类号] R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(b)-0070-02
Effect of L-carnitine on the patients with acute anterior myocardial infarction with different treatment duration
ZHAO Yalin YAO Yu GE Hua
Department of Cardiology, Fengtian Hospital Affiliated to Shenyang Medical College in Liaoning Province, Shenyang 110024, China
[Abstract] Objective To evaluate the effect of L-carnitine on patients with acute anterior myocardial infarction with different treatment duration. Methods A total of 54 patients with acute anterior myocardial infarction were enrolled in this study and randomly divided into two groups, L-carnitine treatment group and control group. All the patients from both groups received conventional treatment according to guideline for the treatment of AMI. The patients in treatment group received 3 g/d L-carnitine intravenously for ten days. Echocardiography was performed and cardiac tropotin I (cTnI) was measured in both groups after 5 days and 10 days. Results In treatment group, indexes of left ventricular systolic function by echocardiography and the level of cTnI were significantly improved at day 10 compared with those of day 5. Conclusion The effect of longer duration of L-carnitine treatment will be beneficial in the patients with acute anterior myocardial infarction.
[Key words] L-carnitine; Acute anterior myocardial infarction; Energy metabolism; Effect analysis
急性心肌梗死(AMI)的患者由于心肌血供中断而导致心肌坏死及坏死周边区域缺血导致能量代谢异常。左卡尼汀作为人体细胞内的一种水溶性季铵类化合物，在体内脂肪的代谢过程中起到重要的作用。本研究旨在对应用左卡尼汀辅助治疗急性前壁心肌梗死不同时段效果评价，以指导临床合理用药。
1 资料与方法
1.1 一般资料
顺序入选本科2010年1月～2011年5月住院的首发急性前壁心肌梗死Killip分级Ⅰ、Ⅱ级的患者54例，均排除其他疾病。这些患者均由于各种原因未行血管再通治疗。发病时间均在发生持续胸痛的10～24 h，且入院时心电图都有明显的Q波形成。入选标准：AMI诊断依据WHO制定的诊断标准：持续的典型胸痛30 min以上，典型的心电图变化，心肌酶(CK/CK-MB)或肌钙蛋白动态变化，具有以上任何两项即可确诊。排除标准：(1)风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等其他心脏疾病患者；(2)未经控制的高血压患者[收缩压≥160 mm Hg和(或)舒张压≥100 mm Hg]；(3)陈旧心肌梗死患者；(4)既往曾行心脏移植术、血管重建术、心脏起搏器安装术者；(5)合并严重肝、肾、肺疾病者；(6)恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。将这些患者随机分为两组，治疗组30例，其中，男20例，女10例，年龄(58±6)岁；对照组24例，其中，男17例，女7例，年龄(62±8)岁。两组患者年龄、性别、肝功能及肾功能水平差异无统计学意义。
1.2 方法
所有患者均给予静脉硝酸甘油、皮下注射低分子肝素、口服阿司匹林、氯吡格雷、ACEI、β-受体阻滞剂和他汀类降脂药物等治疗 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2924kb)。