149例手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白变化及临床意义(2)
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本资料中心肌酶及心肌肌钙蛋白检测结果显示，手足口病患儿组CK-MB、CK、cTnI活性均明显高于正常对照组，且两组间存在明显差异(P < 0.01)，这证明HFMD患儿在急性期确实存在不同程度的心肌损害，这与国内文献报道相一致[7-8]。
CK-MB对心肌损害有很高的特异性，该酶在心肌细胞中含量最高，在正常血清中含量极低，只有当心肌细胞受损后才大量释放入血，故CK-MB的增高对判断心肌损害有高度特异性[9]。cTnI仅存在于心肌，在心肌细胞完整的情况下，cTnI不能透过细胞膜进入血液循环，当病毒直接损害心肌或炎症时循环障碍，游离于肌浆中的cTnI释放入血，血中cTnI常于3～5 h升高，24 h达高峰，故cTnI增高已成为早期评价心肌损害指标之一，也是心肌受损的灵敏指标，有研究认为cTnI反映心肌细胞损伤的特异性高达97%～100%[10]。HFMD虽有自限性但不能忽视该病对心肌的影响及可能造成的严重后果，故对于HFMD患儿在详细询问病史和仔细体查及常规治疗同时，对该患儿应及时进行心肌酶、心肌肌钙蛋白和心电图的检查，以便尽早发现心肌损害并判断其损害程度，及时尽早进行有效治疗，减少心肌永久性损害，以促进疾病恢复，减少该病引发的心肌损害等严重并发症，为临床治疗提供可靠的依据。
[参考文献]
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