E-cad和PCNA在膀胱肿瘤中的表达及其意义(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件，阳性率之间的比较用χ2检验，两变量之间的关系用Spearman等级相关分析表示，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 E-cad和PCNA在膀胱肿瘤中的表达
E-cad在膀胱恶性肿瘤和良性肿瘤中的异常表达率分别为84.2%和16.7%，表达水平显著降低，差异有统计学意义(P < 0.05)(表1)。PCNA阳性棕黄色颗粒位于肿瘤细胞的胞核。膀胱良、恶性肿瘤中PLI增殖指数分别为(35.85±8.20)%、(80.24±19.52)%，差异有统计学意义(P < 0.05)(表1)。
2.2 E-cad和PCNA表达的关系
随着E-cad在涎腺肿瘤中异常表达强度的升高，PCNA标记细胞数的百分率呈增高趋势。膀胱恶性肿瘤中E-cad异常表达组中PLI增殖指数为(81.55±20.12)%，明显高于正常表达组中PLI增殖指数(48.45±7.35)%，差异有统计学意义(t = 4.29，P < 0.05)(表2)。经Spearman等级相关分析，E-cad的表达与PCNA的表达呈显著正相关(r = 0.575， P < 0.05)。
3 讨论
3.1 E-cad的表达与膀胱肿瘤的关系
E-cad是钙黏附蛋白超家族最重要的成员之一，也是近几年研究最深入的一类钙黏附蛋白。E-cad被看作是上皮细胞选择性黏着剂，以维持组织结构的完整性和极性，E-cad表达下调或不表达是上皮细胞离散的分子基础，提示E-cad具有肿瘤侵袭和转移抑制功能[4-5]。文献报道，E-Cad低表达与卵巢癌、食管鳞状细胞癌等多种肿瘤分化程度、侵袭深度及转移范围密切相关[6-7]。本研究结果显示，E-Cad在膀胱恶性肿瘤中异常表达率显著高于膀胱良性肿瘤，差异有统计学意义(P < 0.05)，提示E-Cad 的异常表达可促进膀胱恶性肿瘤侵袭及去分化，可作为反应膀胱恶性肿瘤浸润及转移等生物学行为的一个重要指标。
3.2 PCNA的表达与膀胱肿瘤的关系
PCNA是DNA多聚酶的辅助因子，长36 kb，在增殖细胞S期广泛表达。其在判断正常与肿瘤细胞周期，检测细胞增殖分数及鉴别诊断上有重要意义[8]。近年关于膀胱癌中PCNA的研究表明，PCNA的阳性表达与膀胱尿路上皮肿瘤的发生、发展密切相关，其表达与肿瘤病理分级、临床分期关系密切，分化程度越低，PCNA的表达越强[9-10]。笔者的实验结果显示，PCNA膀胱恶性肿瘤(尿路上皮癌、腺癌及鳞状细胞癌)组织中PCNA表达水平明显高于膀胱良性肿瘤(内翻性乳头状瘤)，差异有统计学意义(P < 0.05)，与文献报道相一致，说明PCNA的表达可能与正常细胞的恶性转化有关，参与膀胱癌的发生发展、侵袭转移。检测膀胱癌中PCNA表达情况，可作为判断膀胱恶性肿瘤生物学行为及预后因素的重要标志。
3.3 E-cad和PCNA的关系
研究表明，E-cad的异常表达强度与PCNA的增殖活性密切相关。翁密霞等[11]在研究E-cad、PCNA在非小细胞肺癌中的表达及临床意义中发现E-cad的异常表达强度与肿瘤细胞的增殖活性表达呈正相关。本实验显示，在膀胱恶性肿瘤组织中随着E-cad异常表达率的增高，PCNA的增殖指数PLI亦增高，经Spearman等级相关分析二者表达呈正相关(P < 0.05)。提示二者在促进肿瘤的发生发展中有协同作用，但二者相互作用机制尚有待进一步研究。
综上所述，在膀胱癌中联合检测E-cad和PCNA的表达，有助于评估肿瘤的恶性程度，从而对临床治疗及预后的判断提供依据。此外，常规检测PCNA增殖指数，指导临床合理应用抗癌药物和一些干预措施抑制癌细胞的增殖活性，将有可能控制恶性肿瘤的转移，减少复发，提高治愈率，改善患者的预后。
[参考文献]
[1] Karatzas G，Karayiannakis AJ，Syrigos KN，et al. E-cadherin expression correlates with tumor differentiation in colorectal cancer[J]. Hepatogastroenterology，1999，46(25)：232-234.
[2] 张涛，徐惠绵，赵宜良. 胃癌组织中VEGF、MMP-9和PCNA表达与胃癌生物学行为的关系[J]. 实用癌症杂志，2008，23(3)：242-244，251.
[3] Waltzer L，Bienz M. The control of β-catenin and TCF during embryonic development and cancer[J]. Cancer Metastasis Rev，1999，18(2)：231-246.
[4] 徐文，李景贺，金立方，等 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2800kb)。