多层螺旋CT对腹部外伤的诊断价值(1)
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[摘要] 目的 探讨应用CT检查诊断腹部外伤的临床价值。 方法 回顾性分析2009年1月~2010年6月经确诊的78例腹部外伤患者的影像学资料，分析其CT扫描的特征。 结果 脾损伤CT诊断率为97.06%(33/34)；肝损伤CT诊断率为87.50%(21/24)；肾脏损伤CT诊断率为100.00%(20/20)。 结论 腹部外伤时CT的阳性诊断率及诊符率很高，是诊断腹部外伤的首选检查方法之一，该检查方法为非侵入性检查，对患者无创伤，无合并症或后遗症，并间接反映病理变化，确诊率高，值得临床推广和应用。
[关键词] 腹部外伤；多层螺旋CT；诊断；价值
[中图分类号] R445.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(b)-0102-02
Diagnostic value of Multi-slice Spiral CT for abdominal trauma
GU Liangxian
Radiological Department, First People's Hospital of Baiyun District in Guizhou Province, Guiyang 550014, China
[Abstract] Objective To evaluate clinical value of multi-slice spiral CT for abdominal trauma. Methods Imaging data of 78 proved cases with abdominal trauma from January 2009 to June 2010 were retrospectively analyzed and the characteristics of CT scanning were summarized. Results Diagnostic rate of CT for spleen injury was 97.06%(33/34); for liver injury was 87.50%(21/24); for kidney injury was 100.00%(20/20). Conclusion Positive diagnostic rate and diagnostic accuracy of CT for abdominal trauma are high, which is one of first examination techniques for abdominal trauma. It is a non-invasive test and does no harm to the patients without complication and sequela, at the same time it can reflect pathological changes indirectly with high diagnostic rate and deserves clinical spread and application.
[Key words] Abdominal trauma; Multi-slice Spiral CT; Diagnostic; Value
腹部外伤是临床常见的外伤性疾病，病情较重，如失治误治可造成死亡。对于腹部外伤患者来说及时明确诊断，对症治疗可为患者赢取抢救生命的宝贵时间[1]。因此早期诊断对于腹部外伤的治疗具有十分重要的作用。笔者对自2009年1月~2010年6月在本院就诊的78例腹部外伤患者的影像学资料进行了回顾性分析，现将结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2009年1月~2010年6月在本院就诊的腹部外伤患者为观察对象，共78例，其中，男53例，女25例；年龄最小12岁，最大72岁，平均(38.9±5.6)岁；损伤性质：闭合性损伤65例，开放性损伤13例；受伤原因：车祸45例，砸伤12例，挤压伤5例，高处坠落4例，重物撞击2例，刀伤2例，其他8例；就诊时间为30 min~3 d，平均(1.5±0.6) d；临床表现：全部患者均有腹部外伤史、腹痛及压痛；合并症：腹腔穿刺阳性23例，合并肝、脾、肾脏等重要脏器损伤者15例，四肢骨盆骨折11例，休克5例，椎体骨折5例，血尿4例。
1.2 纳入标准
(1)均符合《影像诊断学》[1]中腹部外伤的相关诊断标准；(2)临床资料祥实，所有患者均有完整的腹部CT等影像资料。
1.3 检查设备
德国西门子多层螺旋CT机：SOMATOM Emotion 6，西门子DR；pacs图像传输系统；B超：ALOK -5000型。
1.4 方法
常规腹部CT平扫、腹部B超检查及腹部X线平片。(1)CT平扫参数设置：电压120 kV，电流200 mA，螺旋时间0.75 s，螺距1.5，层厚10 mm，重建层厚5 mm，扫描时间10 s。(2)超声检查：患者取平卧位，充分暴露腹部，仔细检查腹部情况，一次不能确诊可随访复查。将所需图像储存于硬盘内，并存贮于硬盘，以便诊断确定后对比分析。(3)X线平片：采用立、卧位摄腹部正位片。
2 结果
2.1 CT、B超、X线诊断率
脾损伤CT诊断率为97.06%(33/34)，B超诊断率为61.76%(21/34)；肝损伤CT诊断率为87 ......
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