宣痹止嗽散治疗风寒挟湿型急慢性咳嗽72例(1)
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[摘要] 目的 观察疏风化湿止咳中药配伍治疗急慢性咳嗽的疗效。 方法 应用宣痹止嗽散治疗风寒挟湿型急慢性咳嗽72例。 结果 治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义。 结论 宣痹止嗽散加减治疗风寒挟湿型急慢性咳嗽疗效显著，值得临床推广应用。
[关键词] 宣痹止嗽散；风寒挟湿；急慢性咳嗽；中药
[中图分类号] R256.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(b)-0116-02
Xuanbi Zhisou Powder treatment of wind cold wetness type of acute and chronic cough in 72 cases
LI Aijun LOU Yongliang
Chinese Medicine Department of Kaifeng First People's Hospital in Henan Province, Kaifeng 475000, China
[Abstract] Objective To observe the sparse weathering wet cough compatibility of traditional Chinese medicine for treatment of acute and chronic cough. Methods Seventy two cases of acute and chronic cold embrace wet cough were treated with Xuanbi Zhisou Powder. Results The effective rate of treatment group was better than the control group, there was significant differences. Conclusion Xuanbi Zhisou Powder in the treatment of acute and chronic cough wind-cold and moist is effect, it is worthy of clinical application.
[Key words] Xuanbi Zhisou Powder; Cold embrace wet cough; Acute and chronic cough; Traditional Chinese medicine
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，西医病种中多见于急慢性咽喉炎、支气管炎、普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管哮喘等[1]。按病程的长短，可分为急性咳嗽与慢性咳嗽。按病因方面分病毒感染比较多，其他的如细菌性、支原体、衣原体呼吸道感染也可能引起咳嗽。本病症见：干咳、少痰、如有异物，吐之不出，咽之不下，咽痛、咽痒或咳吐白色黏液等，可持续十多日，甚至月余，通过X光或CT检查，通常没有气管或肺部的阳性发现。对于此类咳嗽，西医通常是给予抗生素治疗，疗效往往欠佳，或者停药后常常有复发情况。临床不合理使用抗生素而导致细菌耐药性上升，这也是一方面的原因。祖国医学运用中医药辨证，治疗此类咳嗽有较明显的优势，《黄帝内经·素问·咳论》中云：“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪因而客之，则为肺咳。”风寒之邪(风重寒轻)伤于手太阴肺系之苗窍(鼻与喉)，引动内湿之邪，则为太阴风寒挟湿证，是中医临床上呼吸系统疾病中较为常见的证型之一，治疗上笔者选用宣痹止嗽散疗效显著，故收集此方加减治疗太阴风寒挟湿型咳嗽72例，以飨读者。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本观察病例均来源于2007年11月～2011年6月本院中医科门诊及住院患者，共选用141例。本研究把患者随机分为治疗组和对照组。治疗组72例，男38例，女34例；年龄28~56岁；病程15 d左右。对照组69例，男37例， 女32例；年龄35～65岁；病程16 d左右。所选病例参考《中医病证诊断疗效标准》风寒袭肺型咳嗽的诊断标准：症见咳嗽、咽痒、咳痰稀白，或咳痰不利，伴胸痛、神疲倦怠、纳差、晨起咳嗽痰多，或夜间咳嗽，夜不能寐。听诊两肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音。肺部X片显示正常或肺纹理增多增粗。排除肺部其他疾病。运用统计学分析方法，两组患者在年龄、性别、病程、症状及相关检查类别中，经应用t检验分析，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方案
1.2.1 对照组 予抗病毒口服液10 mL，3次/d，口服，同时院内制剂棕色合剂10 mL，3次/d，口服，疗程14 d。
1.2.2 治疗组 选用宣痹止嗽散加减：郁金15 g、枇杷叶10 g、射干10 g、白通草5 g，桔梗10 g、荆芥10 g(后下)、百部10 g、紫菀10 g、陈皮10 g、白前10 g、生甘草5 g。咽痛者加金银花、连翘、牛蒡子、马勃。胸痛酌加香附、丹参。风寒之邪郁而化热见咳痰黄黏则加竹茹、鱼腥草、川贝，气急喘促者加麻黄，病久伤阴酌加南北沙参、麦冬。每日1剂，水煎早晚分服。疗程14 d。
1.3 疗效的评定标准
参考《中医病证诊断疗效标准》中咳嗽的疗效标准制定，标准如下：治愈，患者临床症状消失，2周以上未复发者；好转，咳减轻，痰量减少；无效，用药1周后患者病情无明显改变或症状加重。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理，计量资料采用t检验。
2 结果
治疗组疗效明显优于对照组，见表1。
3 典型病例
3.1 宣痹止嗽散加减
患者，男，2007年4月5日首诊。主诉以咳嗽2月余。患者久咳，本次咳嗽2月余，自服西药效差，咳嗽以晨起及睡前明显，伴咽干咽黏、痰少、咽痒咽痛、口干口黏，近几日鼻塞、时有鼻涕、畏风寒，纳眠可，二便正常，咽壁肥厚稍红。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑，左浮关旺，右细。治以疏风清热，利湿化痰止咳。方用止嗽散合宣痹汤加减：郁金15 g ......
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