恶性肿瘤患者血液流变学及热休克蛋白水平变化规律研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.2.2 检测指标 血液流变学的检测指标主要包括：全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数和纤维蛋白原；热休克蛋白的浓度。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示；均数间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组人群血液流变学结果比较
恶性肿瘤组全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数和纤维蛋白原值均显著大于健康人群组，差异具有统计学意义，P < 0.05或0.01，见表1。
2.2 转移组与非转移组血液流变学比较
79例恶性肿瘤患者中，发生转移者46例，占58.2%；未发生转移者33例，占41.8%；转移组血沉、红细胞聚集指数与未转移组差异无统计学意义，P > 0.05；转移组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原显著高于未转移组，P < 0.05，见表2。
2.3 病理结果与热休克蛋白相关性分析
根据病理结果将患者分为低分化组(n = 2，占2.5%)、中分化组(n = 34，占43.0%)及高分化组(n = 43，占54.5%)。3组患者热休克蛋白阳性率分别为83.7%、67.6%、0.0，差异具有统计学意义，P < 0.05。见表3。
3 讨论
血液流变学是一门新兴的学科，目前主要用于评价心血管疾病的诊断和治疗，而在肿瘤方面的研究较少。最近的一些研究表明，恶性肿瘤患者存在明显的血液流变学改变，血液呈现高凝，血细胞高聚集状态[6]，其可能的机制为肿瘤细胞释放促凝物质。血液流变学的改变在恶性肿瘤的发生和发展中发挥着重要的作用，研究表明，血液流变学改变可能与恶性肿瘤的转移有关。热休克蛋白是存在于各种生物体内的一种热应急蛋白，研究表明，在肿瘤细胞的增殖和分化的过程中都有热休克蛋白的参与，提示其可能参与肿瘤的恶化和转移，其机制可能为热休克蛋白参与细胞凋亡，打破细胞增殖与凋亡之间的平衡[8]。
在本研究中，回顾性分析了2009年8月～2010年12月在本院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者79例，比较恶性肿瘤患者与健康人群血液流变改变的影响。研究发现，恶性肿瘤组全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数和纤维蛋白原值均显著大于健康人群组，差异具有统计学意义，P < 0.05或0.01。79例恶性肿瘤患者中，发生转移者46例，占58.2%；未发生转移者33例，占41.8%；转移组血沉、红细胞聚集指数与未转移组差异无统计学意义，P > 0.05；转移组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原显著高于未转移组，P < 0.05，根据病理结果将患者分为低分化组、中分化组及高分化组。3组患者热休克蛋白阳性率分别为83.7%、67.6%、0.0，差异具有统计学意义，P < 0.05。这表明，恶性肿瘤患者血液流变发生明显的改变，并且发生转移的患者改变更加明显。根据病理结果分析发现，对于恶性程度越高的患者，热休克蛋白的表达显著增加，表明热休克蛋白参与肿瘤细胞的增殖和分化，并且二者呈负相关，即分化程度越低，表达增加。本研究的结果与国内报道[9]结果一致。本研究探明了恶性肿瘤患者血液流变学特点，进一步明确了恶性肿瘤患者热休克蛋白的变化规律，为临床诊断和治疗恶性肿瘤提供一定的指导[10-11]。
综上所述，恶性肿瘤患者血液流变学明显改变，并且发生转移的患者较未发生转移的患者改变更加显著，呈现高凝状态。热休克蛋白的表达与肿瘤恶性程度密切相关，恶性程度越高，表达越多。
[参考文献]
[1] 李静，沈霖，李燕. 恶性肿瘤辨证分型与血小板聚集和血液流变学的临床研究[J].中西医结合研究，2009，1(3)：137-139.
[2] 杨玉勤. 糖尿病的血液流变学及血糖变化的分析[J]. 临床肺科杂志，2007，12(11)：1191.
[3] 陈继忠，靳福娉，范和红. 血栓通对慢性肺心病急性发作期疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2008，13(11)：1477-1478.
[4] 麦虹，龙凤宜，温冠媚. 热休克蛋白40 mRNA在卵巢上皮性癌中的表达及意义[J]. 实用妇产科杂志，2010，26(2)：121-123.
[5] D idelotC，LanneauD，Brunet M，et al. Interaction of heat-shock protein 90 beta isoform (HSP90 beta) with cellular inhibitor of apoptosis 1 (c-IAP1) is required for cell differentiation[J]. Cell Death Differ，2008，15(5)：859-866.
[6] 陈洪军，陈春华，吕志伟. 肺癌患者血液流变学检测分析[J]. 临床肺科杂志， 2010，15(4)：577-578 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2676kb)。