α-2b干扰素与氟尿嘧啶在青光眼滤过性手术中应用效果比较(2)
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3 讨论
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见眼病。临床特征主要表现为眼压间断或持续性升高，引起眼球各部分组织和视功能损害，可导致视神经萎缩、视力减退，最终导致失明。青光眼滤过性手术可建立新的眼外房水流出途径，是临床治疗青光眼的一种有效方法[2]。
青光眼滤过性手术的疗效受多种因素的影响，主要包括年龄、术前降眼压药物的应用、手术操作技巧、术后纤维抑制剂的应用、术后并发症等[3-4]。本文两组患者分别采用α-2b干扰素与氟尿嘧啶两种纤维抑制剂，术后检查及随访显示，使用α-2b干扰素的研究组术后视力下降者少于对照组，术后并发症明显少于对照组，术后眼压与对照组无显著差异，均较术前明显下降，由此可见，术中使用α-2b干扰素的总体疗效优于氟尿嘧啶。原因可能在于干扰素除了抑制成纤维细胞外，还抑制胶原蛋白的合成与分泌[5-6]；而氟尿嘧啶为核苷酸抑制剂，敷于球膜、结膜部竞争性抑制局部成纤维细胞的增生[7]。
总体来看，α-2b干扰素作为青光眼滤过性手术的辅助药物，抗纤维细胞生成作用较好，并且副作用及不良反应少于氟尿嘧啶，但是仍存在术后低眼压，脉络膜脱离等并发症发生概率较高的情况，有待于在减少并发症发生率及减少药物副作用方面进一步研究。
[参考文献]
[1] 张秀兰，彭大伟，周文炳.干扰素α-2b与丝裂霉素C用于青光眼滤过术的临床对比研究[J].中华眼科杂志，2000，36(2)：119-123.
[2] 滕玉芳，马伟建，胡磊.青光眼滤过术后低眼压性浅前房的分析与对策[J].泰山医学院学报，2006，27(5)：395-396.
[3] 王大萍.青光眼滤过术后浅前房临床效果观察[J].吉林医学，2010，31(11)：1456-1456.
[4] 尹宝存.关于提高滤过性青光眼手术成功率的讨论[J].中国医药导报，2010，7(10)：103.
[5] Gillies MC，Su T.Cytokines，fibrosis and the failure of glaucoma filtration surgery[J].Aust N Z J Ophthalmol，1991，19：299.
[6] 韦萍.干扰素α-2b在青光眼滤过手术后的辅助治疗[J].眼外伤职业眼病杂志，2007，29(4)：294-296.
[7] 熊小玲，蒋幼芹.5-氟尿嘧啶在青光眼滤过术后抗瘢痕形成的临床效果[J].中华眼科杂志，1993，29(2)：86-89.
(收稿日期：2011-12-22)
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