腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现分析(2)
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研究表明，MRI扫描影像可清晰显示脊柱图像，对于腰椎间盘退变合并终板骨软骨炎患者可明确显示其病变部位，并且因其图像清晰，可发现异常信号，所以可以做到准确地进行Modic分型，对多发病变亦能全面显示[6]。Ⅰ型退变病理改变为水肿，同时合并显微骨折现象，Ⅱ型退变病理改变为骨髓脂肪变性或缺血坏死，Ⅲ型退变病理改变为骨硬化。分型明确后即可根据其不同类型而推断出其病理变化类型，从而为临床治疗方案的制订提供具有指导作用的影像学诊断依据[7]。本组资料显示，87例患者共累及终板142个，其中累及单个终板7例，累及多个终板80例。Modic分型，其中Ⅰ型退变46个，Ⅱ型退变75个，Ⅲ型退变21个。既做到了分型准确，亦能对病变范围及程度有全面了解。
另外，本组资料还显示，142个受累终板中，腰1～骶1均有累及。其中以腰4～5、腰5～骶1椎间隙最为多发。其多发部位与椎间盘退变多发部位一致，表明终板骨软骨炎的发生与椎间盘退变之间具有正相关性。
综上所述，MRI在腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎诊断中具有显示清晰，易分型的优点，对临床治疗方案的制订有重要的指导作用，是诊断本病的重要手段[8]。
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(收稿日期：2011-12-19)
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