白虎肾气汤治疗2型糖尿病的临床疗效观察
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[摘要] 目的 观察应用白虎肾气汤对2型糖尿病患者进行治疗的临床效果。 方法 将200例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组，每组100例。其中，对照组100例患者进行常规的西药治疗，观察组100例患者在对照组的治疗基础上另外加服中药白虎肾气汤进行治疗。对两组治疗3个疗程之后的临床效果进行对比。 结果 观察组患者显效46例，有效42例，无效12例，其显效率为46.0%，总有效率为88.0%；而对照组患者显效30例，有效35例，无效35例，其显效率为30.0%，总有效率为65.0%，两组相比差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者血糖与血脂下降情况，以及其血液流变学的改善情况较对照组差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 应用白虎肾气汤对2型糖尿病患者进行治疗，不仅能够改善患者的临床症状，还能够降低患者血脂血糖，同时能够改善患者血液流变学的情况，疗效确切，应予临床推广。
[关键词] 白虎肾气汤；2型糖尿病；疗效；血液流变学
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)03(a)-0104-02
糖尿病是一种慢性的全身性疾病，通常分为1型(胰岛素依赖)与2型(非胰岛素依赖)[1]。而目前医学研究，关于本病的病因和发病机制都还未能完全了解，所以尚无针对性较强的治疗方法[2]。本文将200例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组，每组100例。其中对照组100例患者进行常规的西药治疗，观察组100例患者在对照组的治疗基础上另外加服中药白虎肾气汤进行治疗。对两组治疗3个疗程之后的临床效果进行对比，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年12月～2010年12月本科收治的200例2型糖尿病患者为研究对象，其中，男115例，女85例，患者年龄在35～72岁。纳入标准，患者症状：出现多尿与烦渴以及无法以其他理由进行解释的体重明显减轻；患者随机血糖在11.0 mmol/L以上，或者 FBG(空腹血糖)在17.0 mmol/L以上，以及OGTF试验(葡萄糖耐量)P2hBG(中餐后2 h的血糖)在11.1 mmol/L以上，凡符合上述情况中一项的患者。
1.2 方法
对照组100例患者进行常规的西药治疗，而观察组100例患者，在对照组的治疗基础上另外加服中药白虎肾气汤进行治疗。对两组治疗3个疗程之后的临床效果进行对比。
1.2.1 常规西药治疗 餐后口服二甲双胍0.25 g/次，每天3次。1个疗程为2周，并观察3个疗程。
1.2.2 白虎肾气汤 知母15 g，石膏30 g，鬼箭羽30 g，西洋参10 g，葛根10 g，丹参10 g，山楂10 g，生黄芪20 g，山药2 g，全蝎6 g，甘草6 g，以水煎服每天1剂，早晚分2次服，1个疗程为2周，并观察3个疗程。
1.3 观察指标
观察两组治疗效果和患者血糖与血脂下降情况，以及其血液流变学的改善情况。
1.4 两组疗效判定标准
临床显效：患者临床症状与体征能够明显改善，其FBG低于7.0 mmol/L，其P2hBG低于7.8 mmol/L。治疗有效：患者临床症状与体征好转，其FBG低于7.0 mmol/L，其P2hBG低于11.1 mmol/L。治疗无效：患者症状无任何改善，其FBG高于7.0 mmol/L，其P2hBG高于11.1 mmol/L。
1.5 统计学处理
应用 SPSS 17.0(产品与服务的统计学解决方案)软件来进行数据的统计及处理，以x±s来表示数据，以t检验应用于计量资料，以χ2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采用q检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者显效46例，有效42例，无效12例，其显效率为46.0%，总有效率为88.0%；而对照组患者显效30例，有效35例，无效35例，其显效率为30.0%，总有效率为65.0%，两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者血糖与血脂下降情况(表1)，以及其血液流变学的改善情况较对照组差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
2型糖尿病患者，即在家族遗传的基础之上，由于肥胖和应激以及长期的精神刺激等诸多因素所诱发，并且年龄在35～72岁的患者，均属于祖国医学中消渴范畴[3]。患者临床表现以多食与多饮以及多尿和身体逐渐的消瘦为主，其病机以燥热为标，阴虚为本，在治疗中则多采用润燥清热与增液养阴为大法[4]。本文依据患者临床表现，认为其消渴日久，亏虚阴液，从而导致脉道出现滞涩不利，以及血行不畅，多缠绵难愈。所以治疗宜通络活血，止渴生津，清热滋阴，以白虎肾气汤治之。
本文白虎肾气汤源于《伤寒论》，其本为治疗患者阳明经证中“大热大渴，脉洪大以及汗大出”所设[5]。之后世人对此方进行不断发挥，本文则在此基础之上进行相应加减，以对患者消渴病进行治疗。其方中的石膏与知母能清热滋阴；而葛根与山药以及西洋参，和甘草与生黄芪则能止渴生津；而全蝎与山楂以及丹参则能通络活血；而鬼箭羽既有通经活血与行血破瘀之功，同时又能清解阴分其燥热，于糖尿病出现燥热阴虚的患者，不但能清火止渴，还能有效降低患者的血糖与尿糖，同时对预防患者血管与神经系统的病变也具有明显的疗效[6]。
据文献报道，西洋参中的人参皂苷能够促进患者的脂质代谢，同时能够使患者胆固醇与血中的脂蛋白代谢加速，其人参皂苷能够促进胆固醇的异化作用与排泄作用，能够促进三酰甘油转入其脂肪组织。而丹参则能够加快血细胞的流动，能够将聚集在一起的血细胞进行解聚，能够使毛细血管网的开放增多，还能增加患者局部组织的微循环灌注量，并促进其建立侧支循环，还能够抑制血小板聚集，以防止其血栓形成。而鬼箭羽中所含的草酰乙酸钠则能够刺激患者胰岛细胞，充分调整其代谢过程中的非正常情况，并加强分泌胰岛素，最终降低患者血糖。本文结果显示，观察组的显效率为46.0%，总有效率为88.0%；而对照组的显效率为30.0%，总有效率为65.0%，观察组疗效优于对照组。
综上所述，应用白虎肾气汤对2型糖尿病患者进行治疗，不仅能够改善患者的临床症状，还能够降低患者血脂血糖，同时能够改善患者血液流变学的情况 ......
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